植入术|心乱如麻 何以解忧—— 我院首例临时起搏器+希氏束起搏手术成功实施

家住海淀区温泉镇的田爷爷 , 是个慈祥、善解人意的老人 , 虽然88岁高龄 , 却耳聪目明 , 除了高血压病史之外 , 身体素质比较好 , 生活自理 , 出入自如 。
不幸的是 , 近1个月以来 , 田爷爷反复发生黑朦、晕厥、跌倒等事件 , 最严重的一次是在自家院子扫地时 , 突然意识丧失 , 重重地摔倒在地 , 导致左侧第5-10肋骨骨折 。
一个多月里 , 反反复复的晕厥 , 给田爷爷和家人带来了极大的担忧和困扰 , 到底是什么原因呢?
家人送他到我院急诊 , 被收住入院 。 第2天 , 患者发作房颤伴快速心室率 , 最快达210次/分 , 随后出现严重的心动过缓 , 过程中有10秒心脏停搏 , 造成脑缺血而周身抽搐……
医生迅速判断病情 , 诊断为阵发性房颤 , 病态窦房结综合征 , 同时存在严重的房室传导阻滞 , 经专家组讨论 , 患者属于慢快综合征 , 平时基础心率较慢 , 心脏停搏时间长(最长停搏达到10秒以上) , 需要植入永久性起搏器 。 随即行紧急术前讨论 , 制定了手术方案 , 与家属积极沟通 。
考虑到患者病情紧急 , 而随时发生的心脏停搏 , 会导致严重的心脑血管不良事件甚至猝死的可能 , 当日下午 , 在心内科团队王健主任、罗智副主任 , 陈晓丽、杨祖芳等医生和金晓蕾护士长、郑艾莉护师的共同努力 , 介入室程钢主任医师、赵冬梅护士长和蒋建稳、孙悦老师的多方配合下 , 我们顺利完成了这例永久性双腔起搏器植入术 。
术中应用临时起搏器做保障 , 以避免发生心跳骤停 , 这是我院首例临时起搏器+希氏束起搏手术顺利实施 。

植入术|心乱如麻 何以解忧—— 我院首例临时起搏器+希氏束起搏手术成功实施
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植入术|心乱如麻 何以解忧—— 我院首例临时起搏器+希氏束起搏手术成功实施
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起搏器手术过程中的影像资料
希氏束起搏是当今最新的起搏技术 , 可以获得最佳的心脏生理起搏效果 , 该项手术的顺利实施 , 标志着我院心脏起搏器植入技术已经处于国内先进水平 。
手术顺利结束时已经是晚上7点钟 , 看着心脏节律有保障的田爷爷 , 我们都很欣慰 , 田爷爷也向我们竖起了大拇指 。

植入术|心乱如麻 何以解忧—— 我院首例临时起搏器+希氏束起搏手术成功实施
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我院已经开展了多例高龄、高危老年患者永久性起搏器植入术 , 术后随访预后良好 。
及时治疗缓慢性心律失常 , 可以避免心脑血管危害 , 避免摔伤、骨折等风险 , 可以有效地提高患者的生活质量 , 降低死亡率 。
北京老年医院心内科介入团队医师 , 均经过心血管介入诊疗规范化培训 , 并已取得相应介入手术资质 。
学科带头人王健主任 , 曾在安贞医院工作过20年 , 技术过硬;罗智副主任拥有多年冠心病介入经验 。
目前 , 心内科大力开展包括冠心病的介入治疗 , 缓慢性心律失常(病态窦房结综合征、房室传导阻滞)起搏器植入术和快速性心律失常(房颤、室早、室上速)导管消融术和紧急情况或手术过程中的临时起搏器植入术 。
【植入术|心乱如麻 何以解忧—— 我院首例临时起搏器+希氏束起搏手术成功实施】在介入室、急诊科、神经内科等兄弟科室的支持与配合下 , 我院的心血管疾病介入诊疗技术必将更上一层楼 , 让周边甚至更广范围的患者 , 尤其是老年心血管疾病患者受益 。