体检|手把手教你看懂肾功能体检报告

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肾脏是人体重要的器官之一 , 其功能主要是分泌和排泄机体代谢的废物;调节和维持机体内环境的稳定 。 多种疾病均可影响肾脏 , 通过检查肾功能指标的变化 , 有助于医生及时发现和诊断疾病 。
医院里常用的肾功能的检查项目主要是血清尿素氮、血肌酐、尿酸等 。
肾脏的基本功能是生成尿液 , 借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物 , 同时经重吸收功能保留水分及其他有用物质 , 以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡 。 肾脏同时还有内分泌功能 , 生成肾素、活性维生素D3、前列腺素等 , 也是机体部分内分泌激素的降解场所和肾外激素的靶器官 。 肾脏的这些功能 , 保证了机体内环境的稳定 , 使新陈代谢得以正常进行 。肾功能五项检测
1.尿素氮(BUN)
正常参考值
1.75~8.05mmol/L
临床意义
临床常进行尿素氮测定 , 用于评价肾小球功能及观察营养、核酸代谢等 。 尿素氮的测定是目前临床上常用的肾功能指标 。
1、尿素氮增高主要见于:
(1)各种肾脏本身的病变如慢性肾炎、肾盂肾炎 。
(2)输尿管、膀胱和前列腺等疾病 , 如输尿管结石、肿瘤、前列腺疾病等 , 使尿路梗阻引起尿量显着减少或无尿时 , 也可造成血清尿素氮增高 。
(3)其他如脱水、蛋白质分解代谢增高、上消化道出血等也会引起血清尿素升高 。
2、血清尿素降低主要见于中毒性肝炎、急性肝萎缩等 。
2. 肌酐(Cr)
正常参考值
男62~115μmol/L
女53~ 97μmol/L
临床意义
它是目前最常用也是最重要的肾功能监测指标 。
1、增高主要见于肾脏本身病变如肾炎 。 当肾小球滤过功能下降到30%~50%时 , 肌酐数值才明显上升 。 血肌酐176~355μmol/L时 , 提示有中度至严重肾损害 。 当血肌酐和尿素同时增高时 , 提示肾功能损害严重 , 预后不佳 。
2、降低主要见于进行性肌肉萎缩、白血病、贫血等 。
根据肌酐浓度可将肾功能损害分为以下几种 。
- 肌酐轻度升高:106~177μmol/L(1.2~ 2.0mg/dl)
- 肾功能轻度损害:177~221μmol/L(2.0~ 2.5mg/dl)
- 肾功能中度损害:221~265μmol/L(2.5~ 3.0mg/dl)
- 肾功能重度损害:> 265μmol/L(> 3.0mg/dl)
3. 尿酸(UA)
正常参考值
成人男性210~420μmol/L
女性150~350μmol/L
儿童120~320μmol/L
临床意义
尿酸是体内核酸嘌呤分解的最终产物 , 大部分经肾脏排出 。 肾功能受损时 , 尿酸易累积而导致血中含量升高 。 此项指标有助于较早期肾病的诊断 。 异常可能有以下情况:
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