体检|手把手教你看懂肾功能体检报告( 二 ) 饮食|疾病|高尿酸血症

1、痛风；
2、肾脏病变；
3、恶性肿瘤等。
4. 视黄醇结合蛋白（RBP）
正常参考值　25~70mg/L
临床意义
视黄醇结合蛋白为血液中视黄醇的转运蛋白，血液中的视黄醇结合蛋白主要以视黄醇、前白蛋白结合的复合物形式存在，当复合物中视黄醇与靶细胞结合后，视黄醇结合蛋白便于前白蛋白分离，自肾小球滤出，由近端肾小管上皮细胞吸收、降解。视黄醇结合蛋白含量改变能够敏感的反映近端肾小管功能、肝功能损害程度，是反映肾脏、肝脏及营养性疾病发展、转归的敏感指标。
升高：测定视黄醇结合蛋白能早期发现肾小管的功能损害，并能灵敏反映肾近曲小管的损害程度。
降低：维生素A 缺乏症、低蛋白血症、吸收不良综合征、肝脏疾病（营养过剩性脂肪肝除外）、阻塞性黄疸、甲状腺功能亢进症、感染、外伤等。
5. 胱抑素C（CysC）
正常参考值　0~1.03mg/L
临床意义
自1985年以来，半胱氨酸蛋白酶抑制剂已被列为检测肾功能的良好标志物。
当肾功能受损时， CysC在血液中的浓度随肾小球滤过率变化而变化；肾衰时，肾小球滤过率下降， CysC 在血液中浓度可增加10 多倍。
若肾小球滤过率正常，而肾小管功能失常时，会阻碍CysC 在肾小管吸收并迅速分解，使其在尿中的浓度增加100 多倍。
体检前注意事项
1.检查前忌大量饮酒、劳累、过量进食肉类，饮食要清淡。
2.注意休息，避免剧烈运动。
3.检查前要空腹，不要喝水、不要吃东西、不要吃药。

【体检|手把手教你看懂肾功能体检报告】异常报告解读
1. 血尿酸高
尿酸是嘌呤核苷酸在肝脏中经过分解代谢而来，是嘌呤在人体代谢的终产物。嘌呤核苷酸是人体必需的一种物质，但如果体内嘌呤过多以致生成尿酸过多或尿酸排出不足，就会导致尿酸浓度过高，形成高尿酸血症。高尿酸血症还是慢性肾病、糖尿病、心血管疾病、脑卒中的独立危险因素。
当男性血尿酸浓度＞420mmol/L ，女性＞360mmol/L 时，即可诊断为高尿酸血症。
容易尿酸升高的人群
1.男性，尤其是40~50 岁男性；肥胖、有痛风家族史、具有高嘌呤饮食习惯者。
2.患糖尿病、高血压、冠心病、血脂异常及长期服用利尿剂、阿司匹林等药物者。
尿酸增高造成的危害
当血液中尿酸的浓度超过其溶解度时，就会析出形成尿酸结晶，沉积在相应组织器官，导致全身多系统疾病，包括痛风性关节炎、高尿酸相关性肾病、动脉粥样硬化等，严重时可导致关节畸形、尿毒症。
建议
1.限制含嘌呤高的食物摄入，主要包括动物内脏、海鲜、啤酒、豆类、蘑菇等。尤其是啤酒配海鲜，这两种食物嘌呤含量都很高，是高尿酸血症患者的饮食大忌。
2.肥胖会引起内分泌系统紊乱，使得嘌呤代谢加速，也可能导致血尿酸浓度增高，因此高热量、高脂肪饮食也不适宜。
2.血肌酐增高
肌酐是人体肌肉代谢的产物。在人体的肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐，再释放到血液中，随尿排泄。
肌酐增高造成的危害
1.钠代谢失调：造成低钠血症或高钠血症。
2.钾代谢失调：出现高钾血症或低钾血症。
3.水代谢失调：包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等；或者全身浮肿、血压升高、肺水肿及心力衰竭等。
4.铝、镁、铜、锌、硒代谢异常等。
5.肾性骨病：骨痛和近端肌无力；骨痛常为全身性，以下半身持重骨为重，骨骼畸形可致身材矮小等。