一天腹泻近30次,几乎住在厕所里,杭州阿姨崩溃:这个病太痛苦了

本文转自:钱江晚报
钱江晚报·小时新闻通讯员陈瀛采访人员刘千
很多人都有过腹泻的经历 , 可能是吃坏了肚子 , 也可能是吹空调受了寒 , 如果是因为上面的情况腹泻 , 一般顶多也就拉几次 。 可是 , 有的人一天要拉近30次 , 几乎每个小时都要往厕所里跑 , 晚上也没法睡一个好觉 , 这种情况你能想象吗?
刘阿姨就是这么一个几乎时时跑厕所的患者 。 用她自己的话来说 , 平时真的是恨不得住在厕所了 , 有时候出门 , 第一反应就是先找找厕所在哪里 , 就怕突然又腹泻 , 找不到厕所闹笑话 。
一天腹泻近30次,几乎住在厕所里,杭州阿姨崩溃:这个病太痛苦了
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来源:视觉中国
一天腹泻近30次 , 问题在哪?
刘阿姨是个肠道肿瘤患者 , 肠道放疗后大便次数便开始增多 , 后来又因为小肠的粘连进行了小肠切除术 , 正常人拥有5-7米的小肠 , 刘阿姨只剩下了2米 。
从小肠切除术后开始 , 刘阿姨每天就会出现10-30次的腹泻 , 大便呈水样 , 辗转北京、省内各大综合性医院 , 尝试了止泻、抑制肠液分泌、改善肠道菌群等治疗手段 , 但腹泻次数始终没有减少 。 后来 , 刘阿姨每天不敢多吃东西 , 因为稍微多吃就会拉得更厉害 , 因此体重也急剧下降 。
经同事介绍 , 刘阿姨的女儿带着她来到了浙江省中山医院消化内科 , 找到了张咩庆主任 。 她女儿第一天来消化内科的时候说:“我妈妈的腹泻在外院考虑是短肠综合征引起的 , 治疗后效果不明显 。 您这边有没有什么办法 , 我希望妈妈能早日过上正常人的生活 。 ”
中西医结合胃肠康复
张主任详细询问了刘阿姨的病史 , 考虑刘阿姨大量的腹泻应该与小肠切除后吸收不良有关 。 在了解到刘阿姨的情况后 , 张主任特意把她安排在了离厕所最近的床位 , 并为刘阿姨制定了周密的肠道康复计划 , 联合多个科室进行全方面中西医结合治疗 。
首先联合营养科 , 制定了专业的肠外营养方案 , 并根据患者腹泻特点及目前饮食情况制定了肠内营养方案 。 联合外科 , 对刘阿姨的腹壁创面进行清创 , 联系内镜中心给刘阿姨安排了肠镜检查 , 进一步明确了肠道粘膜的情况 。
为刘阿姨做肠镜的消化内科副主任施一春说:当时肠镜进去后发现刘阿姨结肠回盲瓣已经切除 , 肠道粘膜水肿明显 , 但并没有明显的溃疡、红斑等炎症表现 , 肠道里面粘液较多 。 因此 , 我们联合针灸科给予脐灸 , 温中止痛 , 用胃肠动力治疗仪改善胃肠功能 , 并让刘阿姨口服健脾益气化湿止泻的中药 , 配合胃肠保健操康复锻炼 。
给她开中药的汪玲羽医生说:刘阿姨经历过多次手术 , 所以正气很虚 , 脉象很虚大 , 这个时候我们就要用中药补气 , 尤其是要补脾气 。 加上刘阿姨常年腹泻 , 必须要涩肠止泻 。 肠道水肿明显 , 且舌苔很腻 , 所以还要健脾化湿治疗 。 治疗的同时 , 饮食的量和种类也要慢慢地增加 。
经过一段时间的多学科联合治疗 , 刘阿姨现在每餐都能吃一个馒头 , 每天可以吃一个鸡蛋 , 偶尔能吃点蔬菜 , 进食的量和种类每天也在慢慢增加 , 大便次数已经从近30次减少到了现在的4-5次 , 粘液也明显减少了 , 体重增加了近7斤 , 以前每时每刻都在担心拉肚子的刘阿姨 , 现在终于可以好好的睡上一觉了 。
一天腹泻近30次,几乎住在厕所里,杭州阿姨崩溃:这个病太痛苦了】张咩庆主任介绍 , 小肠剩余多长才诊断为短肠综合征目前仍有争议 , 但刘阿姨的症状跟小肠切除后吸收不良有关 , 很多人会出现腹泻、脱水、体质量减轻和微量元素缺乏等临床表现 。 对于小肠切除的患者来说 , 需尽早行肠康复治疗 , 恢复肠道功能 。