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抗癌药PD-1又惹祸，恒瑞医药的明天在哪？
一起医疗纠纷事件背后，是恒瑞医药的囧境，也浮现整个抗癌明星药物PD-1的萧索

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文 |《财经》采访人员辛颖赵天宇
编辑 | 王小
近日，一位患者家属在某社交平台发文，称自己的父亲在使用抗癌药PD-1后，出现上吐下泻、皮疹等症状，且被诊断为药物过敏，一个月后去世。
上述患者家属告知《财经》采访人员，帖子的内容属实。其一度认为，这是由于PD-1的不良反应引起的。
更重要的是，恒瑞医药的“医药代表”卷入了用药过程。恒瑞医药的明星抗癌药PD-1抗体注射用卡瑞利珠单抗，是被列入国家医保目录的四款国产PD-1药品之一。
一位恒瑞工作人员向《财经》采访人员透露，得知此事后公司很重视，成立了一个专门的调查组。据悉调查结果是，这件事情沟通上存在一些误解，老人去世很快，家属有点接受不了，而且当时跟医院沟通的时候，渠道上可能有些不畅，家属情绪比较激动，发了帖。
据其了解，恒瑞的调查组方面目前已解决此事，不存在用药违规的情况。患者用药比较复杂，此事与恒瑞的关联还不清晰，目前不能够确认因为这个药导致了这个结果。
《财经》采访人员了解到，医院、恒瑞与家属沟通后，误会解除，家属自行删除了爆料帖子。该患者家属也承认，在8月15日这个周末，双方已经和解。
纠纷虽然搁置，但恒瑞PD-1的前景并不明朗。恒瑞医药虽然目前销量领先，但必须和国内七款获批上市的PD-1“抢进医院” 。
8月19日晚，恒瑞医药发布2021年半年报，作为公司的主要产品， PD-1销售收入出现环比负增长的情况。在上半年业绩公布后的首个交易日， 8月20日恒瑞医药跌停，市值较今年1月份高点时几近腰斩。
恒瑞医药披露，上述负增长原因在于， “2021年3月1日起开始执行医保谈判价格，降幅达85% ，加上产品进院难、各地医保执行时间不一等诸多问题” 。这也是诸多PD-1药企都将面对的囧境。
“恒瑞药代”卷入其中
这次的医疗纠纷发生在上海知名的肝病三甲医院——上海东方肝胆外科医院，即海军军医大学第三附属医院，医院并没有采购恒瑞的PD-1 。
根据患者家属发文描述， 2021年5月10日，这位63岁的男性患者在上海东方肝胆外科医院被确诊为原发性肝癌中晚期。治疗方案很快确定下来， 5月20日，经过手术，切除右肝叶及胆囊，清除肿瘤。
手术顺利，术后患者有明显的恢复效果，第五天已能下楼遛弯了。
直到6月6日，患者即将出院，医生推荐使用恒瑞的PD-1 。由于医院内没有此药，医生介绍了一位自称“免疫治疗金老师”的人帮忙。
“医生只要有资质，在医疗机构内开具处方，没有超出他注册的执业范围，是可以的。 ”一位卫健系统人士介绍，关键是无论患者在哪里购买，医生都应该记录在病历中。
病人在院外买药有两种情形，一种是到院外有合法资质的药店购买，另一种是到没有资质的个人手里买药。上述卫健系统人士分析，前者是鼓励的，后者则是违规的。
恒瑞的PD-1是在2020年获得国家药监局批准作为肝癌适应症药品。患者还是选择听医生的方案，每隔两周注射一针。一针价格为2928元，“免疫治疗金老师”还给出了买六送二的套餐。
这位“免疫治疗金老师”主动加了患者家属的微信，一开始就直接说出患者的姓名和用药时间。患者家属考虑到家庭经济状况，最终选择了先购买两针针剂，共计花费5856元。