体检发现“颈动脉斑块”？这是啥？要治吗？

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你是不是也经常在颈动脉超声报告中看到颈动脉斑块字眼？
你是不是经常被患者问颈动脉斑块到底要不要治疗？
你是不是在临床上也发现得颈动脉斑块的人很多？

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是的，颈动脉斑块的患病率远超我们的想象！
2017年一项发表在中国循环杂志的中国慢病前瞻性研究分析显示[1] ，中国有1/3成人存在颈动脉粥样硬化斑块。在40～49岁的年龄段中，仅有6%有斑块，但在70～89岁年龄段中，有63%存在颈动脉斑块。
“斑块”有何危害？

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对大部分人来说，颈动脉斑块其实并不一定会造成威胁，因为有不少斑块都是稳定斑块，并不会对人体造成影响。但也有一些斑块可能带来威胁。
体积较大的斑块，可能因为阻挡血液循环，影响血管狭窄。血管狭窄的程度在50%以下，都属于轻度。而超过50%就可能产生异常，有些患者的颈动脉血管代偿比较差，可能会堵塞血管。而血管狭窄的程度超过75% ，就可能增加诱发脑缺血的风险。
还有一些颈动脉斑块虽然本身的体积不大，对血管影响也不是很大，但稳定性差，可能出现斑块脱落。这也是颈动脉斑块可能产生的一大威胁。
人体内的血管并不完全一样粗，颈动脉斑块不稳定，逐渐脱落后，斑块可能随着血流前往脑部，而脑动脉一些血管比较窄，就可能引发血管堵塞，诱发脑梗。
为此，在查出颈动脉斑块后，人们还是应该提高警惕，小心斑块诱发疾病。
颈动脉斑块会引发哪些症状？

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-持续存在的偏瘫、偏身麻木、说话含糊、单眼部分或完全失明等症状。其原因就是上文说的动脉到动脉的脑栓塞或急性脑梗塞等原因。
-打阵儿出现的偏瘫、偏身麻木、说话含糊、单眼部分或完全失明等症状。 TIA病人发生真正脑梗塞的风险非常高。因为此时病人的血管要么狭窄的非常严重或斑块已处于不稳定的状态了。
-突发晕厥或昏迷，癫痫发作等。如果某侧的颈动脉急性闭塞，导致的大面积的脑梗塞，病人有可能会在短时间内出现昏迷，甚至是出现肢体抽搐等癫痫发作情况。双侧的颈动脉闭塞还可能会造成晕厥，但这种情况很罕见。如果闭塞是急性出现的且未在短时间内再通，后果是非常严重的。
-大部分颈动脉斑块的人没有症状。特别是颈动脉狭窄率低于50%的病人。出现上述症状的可能性更低，有研究提示其出现脑缺血事件的可能性低于0.5% 。所以，体检发现颈动脉斑块也不必过于担心，及时到神经内科或心内科就医即可，专业的医生会根据您的具体情况制定相应的赢多措施。
导致动脉粥样硬化“斑块”的原因有哪些？

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导致动脉粥样硬化发病的主要危险因素包括：年龄增长、高胆固醇、吸烟、糖尿病、高血压、腹型肥胖、缺乏运动、饮食缺少蔬菜水果、精神紧张、家族遗传因素等。
据报道，全球因心血管疾病所致死亡中，大约50%归因于高血压， 31%归因于高胆固醇， 14%归因于吸烟，大约65%的心血管死亡归因于此三个危险因素的综合作用。
除了彩超检查外，还有哪些检查可以查出颈动脉斑块？

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