风中|观面色知健康，解锁中医望诊的三种方法！( 三 ) 面色|包括|气血|舌苔|色泽|望神

1. 舌诊原理舌与胜腑关系密切，生理上相互联系，病理上相互影响。舌与内脏的联系主要通过经脉的循行实现:手少阴心经系舌本，心开窍于舌。足太阴脾经连舌本散舌下，舌为脾之外候。足少阴肾经挟舌本，足厥阴肝经经脉络于舌本，手太阴肺经上达咽喉与舌根相连。
2. 正常舌象 “淡红舌、薄白苔” 。指其舌体柔软，运动灵活自如，颜色淡红而红活鲜明;其胖瘦老嫩大小适中，无异常形态;舌苔薄白润泽，颗粒均匀，薄薄地铺于舌面，揩之不去，其下有根与舌质如同一体，千湿适中，不粘不腻等。
3. 望舌内容分为望舌质和望舌苔两部分。舌质又称舌体，是舌的肌肉和脉络等组织。望舌质又分为望神、色、形、态四方面。舌苔是舌体上附着的一层苔状物，望舌省可分望苔色、望苔质两方面，在望舌过程中，要将舌质、舌苔各基本因素的表现综合起来观察。
(1)望舌质
1)舌色，淡红(正常、病轻) ，淡白光莹为气血亏虚，淡白湿润主阳虚，红主热，绛为热入营血，紫主瘀，青主寒凝和血瘀。
2）舌形：老舌为实证，嫩舌为虚证，胖大舌为水湿痰饮，肿胀舌为心脾有热或中毒，瘦薄舌主气血两虚，点刺舌为热毒亢盛，裂纹舌为伤阴（包括热盛、血虚）或脾虚湿侵。
3）舌态：强硬舌主热入心包，高热伤津，痰浊内阻，或中风及中风前兆。瘘软舌为气血俱虚。颤动舌为有内风。歪斜舌为风邪中络或风痰阻络。缩短舌为寒凝筋脉、气血衰极、痰浊内阻。
4)舌下络脉细小而短主气血不足，粗大而长主血瘀。
(2)望舌苔
1)苔质:厚薄:苔薄主表证，苔厚主邪入里、痰饮、湿、饮食积滞。
润苔主津液充足，燥苔主津液已伤，滑苔主寒证湿证。腐腻:腻苔主湿浊、痍饮、食积;腐苔主内痈。剥落苔主脾胃气阴两虚。有根苔主胃气尚存，无根苔主胃气匮乏。
2)苔色:白苔主表证、寒证:苔薄白为正常或病轻，苔白而滑为寒湿水泥，苔白厚腻为痰饮、湿浊、食积;积粉苔为外感秽浊不正之气。黄苔主热证、里证:淡黄为热轻，深黄为热重，焦黄为热极。
临床上舌苔舌质常综合分析，从而判断病位深浅、病势进退，以及邪正盛衰。另外，应培养对猪腰舌、砂皮舌、干荔舌、火柿舌、赭黑舌、雪花舌等危重舌象的识别。
作者：吴剑聪藏象学校，专注于中医药行业职业技能培训和中医师承教育服务，特开设“国医名师大讲堂” ，拥有国宝级国医名师直接授课，深受学员青睐；定期更新培训课程、中医资讯以及养生知识，长期开展却有专长师承、中医康复理疗师资等培训课程。
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