恶性肿瘤|肿瘤达医｜周国成：出现血便别大意发现直肠息肉建议尽早处理( 二 ) 大便|恶性肿瘤

40岁以上人群建议定期筛查
周国成强调，直肠癌的早诊早治是相当重要的，在我国I期的直肠癌患者发现较少，大约仅为1%，就是与早筛发现较少有关。而这1%的人群，大部分是通过查体发现。
据介绍，有很多方法进行直肠癌筛查，比如大便隐血、肛门指检、结肠镜的检查等。
【 恶性肿瘤|肿瘤达医｜周国成：出现血便别大意发现直肠息肉建议尽早处理】周国成说，我国的直肠癌患者大部分是低位直肠癌，最简单、最经济、最安全的方式是肛门指检，但是很多人感觉不方便，临床中更容易接受也更容易实现的大便隐血实验。
当然，大便隐血实验显示阳性结果也不一定就是直肠癌，还是需要进一步检查来明确是否有直肠癌发生。
“直肠癌的5年生存率在60%左右，但是如果能做到早期发现、积极处理，其5年生存率可以达到90%以上。”周国成说，直肠癌的治疗当前是以以手术为主的综合治疗，根据分期，手术方式也不一样。像早期的直肠癌，肿瘤细胞局限在黏膜或黏膜下层，进行扩大切除就可以。如果肿瘤到了进展期，或者侵犯到直肠的肌层，或周围有淋巴结的转移，这时要进行根治手术。临床上有部分直肠癌有局部的侵犯或远处的转移，但如果是寡转移，也可以同期或二期进行手术。如果多发转移，手术效果是不理想的。而直肠癌是否保肛，要看肿瘤距离肛门的距离。一般是距离5cm以上，可以保肛。如果5cm以内，可以肛门切除，同时乙状结肠造瘘。随着腔镜技术的发展，一些超低位的直肠癌也可以进行直肠癌的保肛手术。
周国成建议，40岁以上的人群每年进行大便常规检查或肛门指检，每两到三年进行一次胃肠镜的检查。对于有直肠息肉的病人，即使切除后，也建议每年检查一次肠镜。
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恶性肿瘤|肿瘤达医｜周国成：出现血便别大意 发现直肠息肉建议尽早处理( 二 )

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