当跑步时 ， 股四头肌一起用力 ， 由于股外侧肌肌力明显强于股内侧肌 ， 那么就容易拉动髌骨向外跑 ， 从而引发髌骨运动轨迹异常 。
一些本身就有膝痛的跑者 ， 可以发现膝痛一侧 ， 股四头肌内侧头明显萎缩上移 。

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而成熟跑者股四头肌内侧头在放松时有一定隆起 ， 用力时肌肉轮廓较为明显 ， 这就意味着股内侧肌与股外侧肌力量较为均衡 ， 促进了髌骨运动轨迹正常化 。

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下图是全马成绩在3小时以内的精英跑者股四头肌形态 ， 可以看到股四头肌在放松时 ， 股四头肌内侧头就已经十分清晰 ， 而在用力时 ， 股四头肌内侧头更为明显 ， 且位置显得很低 ， 表明股内侧肌极为发达 ， 而那些股内侧肌不发达的跑者 ， 内侧头位置很高且不清晰 。
正是由于精英跑者股内侧肌发达 ， 髌骨受到股内侧肌和股外侧肌的均衡作用 ， 运动平顺 ， 就不会与股骨产生异常摩擦 ， 他们更少发生膝痛 。

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