你所不知道的“外泌体”：有好的，也有坏的( 二 ) 撰文：步步先生来源：干细胞

2018年5月， FDA批准了Aegle公司的首个细胞外囊泡新药临床试验申请，以开始用于烧伤患者的临床试验。通过分离纯化MSCs分泌的细胞外囊泡，用以治疗严重的皮肤病，包括烧伤和大疱性表皮松解症。
2019年6月， UnitedTherapeutics宣布其基于外泌体治疗支气管肺发育不良（BDP）的I期试验获批开展。
2020年1月， Exopharm宣布了其在人类临床试验中的首次给药，成为首家测试外泌体对伤口愈合能力的公司。 Exopharm的Plexaris产品，是无细胞的血小板外泌体制剂，在临床前动物研究中，改善了伤口闭合，并减少了疤痕。
如何提高外泌体的分泌量。在外界刺激条件下，体外培养中的细胞会产生更多的外泌体，外泌体的内容物也会发生变化。例如，缺氧、缺营养或其它应激会产生具有不同的外泌体，可能会产生不同的“货物”信息。培养条件和培养时间也会影响细胞产生的外泌体的类型和功能。
间充质干细胞（MSCs）具有治疗多种疾病的潜力，包括膝关节炎、移植物抗宿主病、神经系统疾病（如帕金森病、中风、阿尔茨海默病等）。实验室条件下， MSCs可经体外培养扩增。但每次扩增干细胞外泌体的分泌数量是不同的；或许每次扩增，分泌的外泌体类型也是不同的。
肿瘤细胞外泌体
多年来，肿瘤学家一直在寻找用于肿瘤早期检测和癌症复发监测的生物标志物。外泌体可以提供一种潜在的解决方案，因为肿瘤细胞产生的外泌体与非肿瘤宿主细胞产生的外泌体不同，在肿瘤生长和最终转移中发挥着重要作用。问题的关键是在于找到特异性肿瘤外泌体，并弄清它们的内容物。
肿瘤细胞的外泌体，含有大量与肿瘤相关的核酸和蛋白，在癌症发生和早期检测中具有重要的研究和应用价值。

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外泌体内容物作为肿瘤的潜在诊断标志物
那么，问题来了。面对纷繁复杂的外泌体，如何鉴别来自不同细胞的外泌体和来自同一细胞的不同外泌体?
3外泌体的复杂多变
随着外泌体行业的快速发展，分离和鉴定外泌体亚群的工作变得越来越重要。外泌体亚群对基础科研、诊断疾病和治疗药物的开发至关重要。
如果对外泌体进行分析，可以发现同一种细胞来源的会产生不同的外泌体。即使是同一种细胞的外泌体，纯化后具有不同的形态。外泌体亚群有很多不同：大小、形状、密度、膜表面受体、荷载以及细胞来源。

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外泌体在尺寸、内容物、功能和来源均有差异性
鉴定外泌体亚群的最好方法是表面标记物，可以利用外泌体不同的表面标记物进行免疫捕获，鉴定并分选出特定的外泌体亚群，以用于诊断或治疗目的。
使用不同的细胞培养基，也会影响外泌体的内容物和类型。此外，如果使用含有血清的细胞培养基，可能原本就含有外泌体，这使收获的外泌体分析更加复杂。不同的外泌体，即使来自同一细胞中，也会给产业化带来无尽的困扰。
科学家们已经认识到外泌体研究的复杂性。然而，正是外泌体的这些复杂性，可以让我们区分外泌体亚型、功能和“身份” ，在症状出现之前，更早地识别疾病状态，并促进针对许多疾病的潜在治疗。尽管外泌体拥有无限应用前景，但也有很多挑战，包括制备均一稳定的外泌体产品，且制备方法可重复。
4外泌体的成药可能性
如今，众多企业正在开发外泌体治疗或诊断方法，针对纯天然和工程化的外泌体产品进行临床试验。一点也毫不奇怪，许多细胞企业也在向外泌体领域拓展。迄今为止，全球约有40多家外泌体治疗和诊断的公司（完整数据索取，请评论处留下您的邮箱）。