香港肿瘤科医生向病人的告白：“不用怕，我陪你一起走下去！” 宏景海外医考培训-LMCHKREVIEW有

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有些疾病可以根治！！！
例如白内障、肺炎
有些则可以控制，如糖尿病、高血压......
亦有些病患仍需要努力研发对策，就如癌症。
近年癌症的治疗大有进步，却仍有不少悲伤的结局，病人和家属固然伤心难过，作为肿瘤科医生其实亦不容易。
港大医学院临床肿瘤学系临床副教授林嘉安也有灰心碰壁的时候，但仍然坚持陪伴病人走这一程。
01
立志投身肿瘤科，曾因病人生死自责
肿瘤科不是一门赚大钱的专科，而病人的预后差异又比较大，林医生却早立定志向投身此科，全因为觉得「癌细胞」这东西很独特。

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医者父母心……
图片来源：醫理說
他解释：「读书时，觉得癌细胞很特别。聪明得自己会繁殖，会对抗（resistant）治疗却又愚笨得会令宿主死亡！加上当时有很多新的药物，以及遗传基因上的进展，令我对这专科格外入迷。」
不过，他坦言在初期有段时间很难过，原因是自己做医生明明是想帮人，希望帮病人延长寿命，不想见到太多死亡。
但在肿瘤科就往往事与愿违，令他不禁问自己：「是否我做少了一些或做错了什么，所以病人才会走？」
直至他明白到，即使给予指南上最好的治疗，肿瘤也有「不听话」的时候，只要自己尽了力就可以，加上看到癌症个案有增无减，更觉需要加入这个最需要人的专科。
02
治疗进步，癌症病人有增无减
行医的十多年里，林医生看到癌症治疗有很大的改善。他称，以往癌症以纾缓治疗为主，希望能减少病人的不适，现在因治疗效果进步，即使是纾缓治疗也比较进取，任何有效手段如手术或电疗等也会考虑。
治疗的改进从病人的存活期可以反映。这天林医生匆匆赶来见面，就是因为睇症，令他到下午四时，仍粒米未进。

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图片来源：HealthcareThinkers
「以前与同事开玩笑，大部分病人在三个月至数个月已经更替一转。现在很多病人覆诊时间长达几年，累积起来病人便愈来愈多，会见到整个诊症室都是病人，甚至没有坐位可坐。」
虽然诊症工作不断增加，林医生仍指这是「好事」，反映病人活得更久，而且新药的副作用少，相对亦减省了医生的压力。
03
崭新治疗配合基因排序提升疗效
各种癌症中，林医生觉得治疗进步最大的是本港头号癌症杀手──肺癌。
而他专注的肠胃癌，治疗亦不断推陈出新，由以往只有几种药物可用，现在则有几类药物，并可透过基因排序，帮助找出最适合的治疗，令疗效亦大为提升。
「以前大约只有一至两成病人对治疗有反应，整体存活期只有10至15个月左右。但现在病人使用一种药物，存活期已超过一年，而且生活质素也有很大改善，不但日常生活可以恢复正常，更可以上班、做运动等等，犹如是第二次生命。」
他说，标靶治疗已经带来很大改变，而免疫治疗的出现又更进一步，有些病人的疗效可达致几乎治愈的状态。
04
年轻病人不放弃，见证儿子上大学
【香港肿瘤科医生向病人的告白：“不用怕，我陪你一起走下去！”】他还记得数年前第一位参加研究计划使用免疫治疗的胃癌病人。
这名胃癌病人确诊时，连肺部也满布癌细胞，肝脏胀大至腹部肿胀，属于十分末期的情况，即使用化疗或标靶药，也未必能捱到六至八个月。