香港肿瘤科医生向病人的告白:“不用怕,我陪你一起走下去!”( 二 )
但病人仍然年轻 , 不甘放弃 , 于是接受新的免疫治疗 , 五六年过去至今仍然存活 , 并见证儿子长大 , 上大学读医科 。
事实上 , 林医生在行医时 , 其中一个最困难的地方就是面对年轻、有家庭而病情又差的病人 , 「这些病人知道自己患病时 , 情绪冲击十分巨大 , 有时觉得很难做 。
说得太乐观 , 病人可能错失时光;若讲得太差 , 病人可能选择不治疗 , 或使用另类疗法」 。 相对之下 , 活得久、有自己智慧的老人家 , 面对病苦时就较为坦然及听话 。
05
医患沟通极重要 , 须顾及昂贵药费
无论如何 , 现在癌症治疗的选择愈来愈多 , 疗效亦愈来愈好 , 有时要烦恼的不只是有没有药可医 , 也要考虑病人能否负责昂贵的药费 , 因为有些药物不在资助之列 。
「医生要根据病人的情况给解决方案 , 通常会倾向尽量减少病人负担 , 但也需要让病人知道有各种的选择 , 其中有一定技巧 , 更要与病人保持沟通 , 避免病人或家人觉得『无能力』而产生内疚或有压力 。 」
难怪林医生说 , 在治病过程中 , 不但只医治病人 , 也要顾及病人的家人 。
治病诊症的过程中 , 治疗的进步也是林医生最为乐见 。

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图片来源:林嘉安醫生
「在局外人眼中 , 病人存活期延长三几个月似乎是小事 , 但在医生眼中就是很大的进步 , 因为进步是一步步累积 , 三个月又三个月再三个月 , 病人的寿命也愈来愈长 。 」
但他强调 , 对于病人来说 , 多少个月或多少年都是有限及短促 , 故此在与病人表述时亦要多费点功夫 , 让他们知道这是统计数据 , 也有例外的情况 。
对于癌症治疗的发展 , 林医生认为突破不一定是来自全新的药物 , 而是透过「个人化」提升现有治疗的疗效 。
「个人化治疗是指 , 按照病人的基因或癌细胞特性 , 选择最合适的药物或治疗 。 这样病人便毋须由第一线试用 , 再到第二、三线药物 , 因为如果第三线药才最有效 , 但之前的治疗可能已造成耽误 , 令病人可能错失最佳的治疗时间 。 」
06
了解治疗选择 , 医患并肩前行
作为卫生防护中心癌症预防及普查专家工作小组成员 , 他认为最有效击退癌症的方法未必靠治疗 , 而是走前一步 , 由预防入手 。
例如大肠癌及乳癌便可透过筛查 , 及早发现及预防病变发生 。 因此有需要在这方面多做工作 , 令更多目标群组接受筛查 , 不要等到发病求医 。
不幸患上癌症 , 难免会惶恐不安 , 不知所措 。 最后想问 , 假如是身边人患病 , 一直将病人当朋友、亲人的林医生又会给予什么意见呢?
「一定不要惊怕 , 了解清楚有何选择 。 现在有不同的治疗选择 , 而最好的治疗对每个人的定义都不一样 , 所以要听听医生的建议 。 然后就要踏出第一步 , 若犹豫不决裹足不前 , 就会错失机会 , 变得无路可走 。 」
林医生说 , 肿瘤科医生一定会陪伴病人「走落去」 。
本文特别鸣谢:林嘉安医生
-现任香港大学医学院临床肿瘤学系临床副教授;
-香港大学内外全科医学士;
-皇家放射科医学院院士、香港放射科医学院院士;
-香港医学专科学院院士(放射科)等专业资格 。
文献参考:醫理說-HealthcareThinkers
By:宏小医
医学训练:
-全日制不少于5年的医学训练;
-属医务委员会批准的类型;
-包括一段全时间的驻医院实习期;
-达致颁授一个医科资格 , 为医务委员会所接纳者
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