肾血管性|贫血竟然也能导致高血压？肾小球肾炎

贫血竟然也能导致高血压？怎么回事？

文章插图
说到面色苍白，我们首先想到的就是贫血，因为贫血会导致皮肤因缺血而显得苍白。但同时，苍白的脸色也可能与高血压有关，而这种高血压跟贫血“沾亲带故”，临床上称为白色高血压。
白色高血压，顾名思义是指高血压伴面色苍白，通常是肾血管性和肾性高血压的特征。肾血管性高血压主要是由于一侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄、闭塞所造成的高血压；而肾性高血压则是指肾脏疾病，如急、慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，多囊肾等引起的高血压。两种疾病各有不同之处，但均可导致肾功能不全，引起肾源性贫血。在不少人的认知里，贫血就意味着血少、血容量不足，而高血压则是血多导致的血压太高，认为贫血肯定就不会患高血压。其实，这是一个认识上的误区。
【 肾血管性|贫血竟然也能导致高血压？】首先，高血压和贫血是两种不同的疾病。高血压是由于血液在动脉血管内的压力增高造成的，而贫血是指血液中的红血球和血色素减少，为了代偿性维持血氧的携带，患者的血容量是增加的，血容量增加也会使血压升高一些。所以，高血压患者会患贫血，贫血的人也可能患高血压，但是却不一定会患低血压。临床上，许多患者，甚至部分经验不足的年轻医生，都常常会把高血压病和贫血看成是毫不相干的两种病，结果失去了正确诊治的机会。

文章插图
白色高血压通常有一个发展的过程，轻者症状多不明显，有的人偶尔会出现头晕、耳鳴、失眠、健忘、食欲减退，严重者则会表现出浮肿、毛发干枯等症状，一般较易发现，但关键是对此病要有足够的警惕。换句话说，如果一个人既有高血压，又有贫血征象时，除应仔细检查血色素和红细胞计数，还应查一下血肌醉和尿素氮。若尿中出现大量蛋白，加上血肌酐、尿素氮明显升高，提示肾性高血压；若上述检查均无异常还应做肾动脉的B超检查，如发现肾动脉狭窄，则属于肾血管性高血压。因此，如果患者本身就有高血压的慢性病史，平时又出现贫血的症状，或小便减少、水肿、恶心呕吐等问题，就属于高危人群，应高度警惕白色高血压。