冠心病，三根主要血管堵塞一两根，心脏还能运转吗？心血管医生讲 _健康小知识

你好，我是知心蓝医生。
心脏有三个主血管，堵了一两个还能维持心脏正常运转吗？这个问题很有代表性，很多人可能受到一些类似情况的启发，萌生了这样的问题。比如我们有两个肾脏，少了一个，也能正常生活；肠子切了一段，还能继续发挥消化功能；肺切了一部分，也能正常呼吸；肝脏切了一块，消化功能也不受影响；甚至我们的胆囊只有一个，把它给切了，似乎也大有人在。那我们就来了解一下，关于冠状动脉，类似的想法对不对。

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一、冠脉有三支主干
1、冠状动脉的分布：通过大量的科普知识的学习，很多人都知道冠状动脉有三个主干，分别是右冠状动脉、前降支和回旋支，其实前降支和回旋支是由同一个主干发出来的，这个主干叫做左主干。
2、冠脉供血特点：上面提到的这三个冠状动脉的主干，他们所供应的心肌范围是不一样的，大体上是独立的，但是也有少部分存在一些交通，就是说你中有我，我中有你。
二、心肌又独立又整体
1、心肌血供是独立的：每一块心肌的血供是独立的，就像我们一个木桶的几个木板一样，每一块木板都是一个独立的小单位。
2、心肌功能是整体：某一块心肌的功能下降，会影响到整个心脏的功能，就像木桶一样，有一块木板比较短，那么它所能装水量就减少了；如果缺了一块木板，也许一点水都装不了。
三、三根血管堵了一根会怎样？
1、严重的心力衰竭和恶性心律失常：突发的冠状动脉完全堵塞，不论是哪一支主干，都有可能诱发较大面积的心肌梗死，别的部分的心肌来不及代偿，会出现急性心力衰竭和恶性心律失常、心脏骤停等。这些都有可能在短时间内带走患者的生命。

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2、慢性心力衰竭：有些患者的血管是逐渐的、缓慢的出现堵塞，比如说经过几年的时间，慢慢慢慢的完全堵塞了。在这个过程当中，前面提到的那些交通血管会逐渐增加，部分补偿那些因血管堵塞而缺血的心肌。当然，这种补偿是不完全的，只能稍微弥补一点。仍然会有心力衰竭，只是轻微一点，缓慢进展，慢慢变严重。如果逐渐堵塞的比较主干的血管，或者三个里面堵了两个，那这种代偿的效果就更差了，甚至无法维持生命。

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总之，心脏的供血血管叫冠状动脉，有三个主干，各司其职，不能相互替代，缺了哪个都不行，会导致严重后果。
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