冠心病,三根主要血管堵塞一两根,心脏还能运转吗?心血管医生讲

你好 , 我是知心蓝医生 。
心脏有三个主血管 , 堵了一两个还能维持心脏正常运转吗?这个问题很有代表性 , 很多人可能受到一些类似情况的启发 , 萌生了这样的问题 。 比如我们有两个肾脏 , 少了一个 , 也能正常生活;肠子切了一段 , 还能继续发挥消化功能;肺切了一部分 , 也能正常呼吸;肝脏切了一块 , 消化功能也不受影响;甚至我们的胆囊只有一个 , 把它给切了 , 似乎也大有人在 。 那我们就来了解一下 , 关于冠状动脉 , 类似的想法对不对 。
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一、冠脉有三支主干
1、冠状动脉的分布:通过大量的科普知识的学习 , 很多人都知道冠状动脉有三个主干 , 分别是右冠状动脉、前降支和回旋支 , 其实前降支和回旋支是由同一个主干发出来的 , 这个主干叫做左主干 。
2、冠脉供血特点:上面提到的这三个冠状动脉的主干 , 他们所供应的心肌范围是不一样的 , 大体上是独立的 , 但是也有少部分存在一些交通 , 就是说你中有我 , 我中有你 。
二、心肌又独立又整体
1、心肌血供是独立的:每一块心肌的血供是独立的 , 就像我们一个木桶的几个木板一样 , 每一块木板都是一个独立的小单位 。
2、心肌功能是整体:某一块心肌的功能下降 , 会影响到整个心脏的功能 , 就像木桶一样 , 有一块木板比较短 , 那么它所能装水量就减少了;如果缺了一块木板 , 也许一点水都装不了 。
三、三根血管堵了一根会怎样?
1、严重的心力衰竭和恶性心律失常:突发的冠状动脉完全堵塞 , 不论是哪一支主干 , 都有可能诱发较大面积的心肌梗死 , 别的部分的心肌来不及代偿 , 会出现急性心力衰竭和恶性心律失常、心脏骤停等 。 这些都有可能在短时间内带走患者的生命 。
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2、慢性心力衰竭:有些患者的血管是逐渐的、缓慢的出现堵塞 , 比如说经过几年的时间 , 慢慢慢慢的完全堵塞了 。 在这个过程当中 , 前面提到的那些交通血管会逐渐增加 , 部分补偿那些因血管堵塞而缺血的心肌 。 当然 , 这种补偿是不完全的 , 只能稍微弥补一点 。 仍然会有心力衰竭 , 只是轻微一点 , 缓慢进展 , 慢慢变严重 。 如果逐渐堵塞的比较主干的血管 , 或者三个里面堵了两个 , 那这种代偿的效果就更差了 , 甚至无法维持生命 。
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总之 , 心脏的供血血管叫冠状动脉 , 有三个主干 , 各司其职 , 不能相互替代 , 缺了哪个都不行 , 会导致严重后果 。
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