出院药物治疗：
沙库巴曲缬沙坦钠片50mg ， bid
琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg ， qd
螺内酯片20mg ， qd
阿司匹林肠溶片100mg ， qd
替格瑞洛片90mg ， bid
阿托伐他汀片20mg ， qn
随访：
5.17日门诊复查心脏彩超：LV6.7cm ， 前壁、前间壁各节段运动几近消失 ， 二尖瓣、三尖瓣轻度返流 ， LVEF40% 。
讨论：
1.前壁心梗出现高度房室传导阻滞原因
2.抗心室重构治疗优化及改进建议？
专家讨论
首都医科大学附属北京安贞医院周玉杰教授：
这是一例腔内影像指导的急诊PCI手术 ， 腔内影像指导往往可能会存在选择过大的支架 ， 支架释放的时候造成斑块移位引起大的分支受压 ， 出现间隔支栓塞痉挛 ， 造成房室结供血障碍 ， 造成高度房室传导阻滞发生 。 过去做前降支介入时 ， 往往对间隔支容易忽视 ， 这个病例给我们一个很好的提醒 ， 在做前降支介入时 ， 不能忽略对房室结的影响 ， 特别是高位的、大的间隔支受累出现慢血流无复流的情况 ， 可以在下台前放置临时起搏电极 ， 如出现高度房室传导阻滞时可以对更快的救治起到帮助 。
中国医学科学院阜外医院杨艳敏教授：

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