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但老年人口腔咀嚼功能下降 , 胃肠道消化功能明显减退 , 容易产生蛋白质的摄入不足 。
推荐所有存在营养不良和营养风险的朋友 , 除进食外 , 还需要补充蛋白质 。
建议60岁以上的老年人每日蛋白摄入量在1~1.2g/kg/天 。
对于明确诊断肌少症患者每日摄入量应达到1.2~1.5g/kg/天 。
对于严重营养不良的肌少症老人 , 每日蛋白质需要补充到1.5g/kg/天以上 。
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蛋白质需要平均分布到每日的3~5餐中 , 富含亮氨酸的优质蛋白质 , 有利于促进蛋白的合成 , 减少肌肉减少症的发生 。 推荐肌少症患者亮氨酸的最低摄入量为55mg/kg/天 。
合理运动
运动能显著增加肌肉量和肌肉力量 , 尤其是抗阻运动 。 抗阻运动联合营养补充(包括乳清蛋白 , 氨基酸 , 维生素D和HMB强化牛奶) , 可以显著提高躯体的功能 , 肌肉量和肌肉力量 。 越来越多的老年人进行器械抗阻训练 , 以期获得更多的肌肉量 。
从肌少症的治疗角度来说 , 有氧运动与抗阻运动应该并驾齐驱 。 有氧运动可以减少身体脂肪比例 , 减轻机体慢性炎症 , 降低代谢疾病的风险;有氧运动还可以改善心肺功能 , 改善肌肉代谢以及机体整体机能的协调能力 , 进一步改善老年人的活动能力 。
因此建议老年人进行多种方式联合性运动来改善躯体功能 , 包括有氧运动 , 抗阻运动 , 拉伸运动以及平衡运动 。
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老年人通常会合并有多种慢性疾病 , 因此在运动时应该采取个体化原则 。
药物治疗
肌少症的药物治疗主要体现在激素上 , 激素治疗被证实可以增加人体的肌肉含量 。 但由于其副作用的影响 , 目前的应用受到很大限制 。 另外 , 中医中药也是个不错的办法 , 但是药物治疗需要在专业医生指导下进行 , 避免出现不良反应 , 得不偿失 。
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总结
随着老龄化社会的到来 , 肌少症的发病率在逐年提高 , 如果放松警惕 , 将会对老年生活带来巨大的影响 , 肌少症的治疗重点应放在营养和运动上 , 另外还需要注意戒除不良嗜好 , 控制基础疾病 , 必要时还需要应用药物治疗 。
今天的问题我们就先聊到这里 , 如果对您有帮助 , 请关注我 , 我会带您了解国内最前沿的医学知识 , 我是张医生 , 下次再见 。
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参考文献
【1】Cruz-JentoftAJ,BaeyensJP,BauerJM,etal.Sarcopenia:Europeanconsensusondefinitionanddiagnosis:reportoftheEuropeanWorkingGrouponsarcopeniainolderpeople[J].AgeAgeing,2010,39(4):412-423.DOI:10.1093/ageing/afq034.
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