我国是全球老年人口最多的国家 , 60岁以上的老年人口已经达到2.64亿 , 老龄化已经成为我国所面临的热点问题 。 随着人口老龄化进程的逐年加剧 , 骨骼肌减少症(肌少症)越来越受到人们的关注 。 老了并不可怕 , 可怕的是衰老 。 如何实现老而不衰 , 是人们最美好的愿望 。 肌少症是实现这一愿望的巨大障碍 。
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什么是骨骼肌减少症 , 有哪些危害?
肌少症起病隐匿 , 但会引起老人出现衰弱、跌倒倾向 , 行走困难 , 步态缓慢 , 机体功能障碍 , 四肢纤细和无力等表现 。 增加了老年人失能和死亡的风险 , 严重损害老年人的生活质量和健康 。 给患者、家庭和社会造成沉重的负担 。 因此 , 肌少症将是我们面临的重大健康问题 。
骨骼肌减少症是一种与衰老相关的肌肉量减少 , 肌肉力量下降和躯体功能减退的老年综合征 。 需要区别于继发性肌少症 , 如长期制动 , 卧床导致的肌肉废用性萎缩 , 骨骼肌神经损伤 , 营养不良 , 肿瘤恶病质 , 内分泌代谢疾病 , 以及基因遗传等因素导致的肌肉减少症 。
骨骼肌减少症与哪些因素有关?
导致老年人肌少症的危险因素包括以下几个方面:
增龄:年龄越高 , 肌少症的发生率越高 。 在社区老人中肌少症的患病率为1%~29% , 65岁以上人群患病率为14%~33% , 而在80岁以上的高龄患者中 , 这一比例甚至超过了90% 。
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性别:在我国 , 男性老人患病率略高于女性 , 随着年龄的增加 , 差异更为明显 。 但也有的医生认为 , 这是因为男性骨骼肌较女性发达 , 所以症状表现上更为明显 。
家族史:不同地域 , 不同种族 , 肌少症的发病率存在着明显的不同 。 另外 , 具有家族性病史 , 肌少症的发病率也会明显提高 。
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限制性饮食:很多疾病需要限制饮食的摄入 , 从而导致老年人营养失衡 , 引发肌肉减少 。
摄入不足:进入老年以后 , 人体的消化功能明显衰退 , 很多老年人为了减少消化系统负担 , 减少了食物的摄入 , 甚至长时间吃容易消化的食物 , 这导致了消化功能的进一步衰退 , 导致老人营养不良引发肌少症 。
少动:很多老年人认为 , 年龄大了之后就不能活动了 , 容易伤及关节 。 殊不知这样的行为 , 会造成肌肉的萎缩 , 反而更容易受伤 。
多重用药和各种急慢性疾病:例如糖尿病 , 慢性肾病 , 慢阻肺 , 肿瘤 , 神经退行性病变及老年综合征等 。 这些疾病都会促进肌少症的发生和发展 。
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如何防止肌少症的发生?
去除诱因 , 改善病因是预防肌少症的前提 。 在生活上需要关注以下几个问题:
戒除不良嗜好
长期的酒精摄入会导致肌肉纤维的萎缩 , 产生慢性酒精性肌病 。
【老年人出现无力、跌倒,要当心肌少症!有效预防才能“老而不衰”】香烟也会减少蛋白质的合成 , 并加速蛋白质的降解 , 导致肌少症的发生 。
因此 , 应积极改善不良的生活方式 , 戒烟戒酒 。
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治疗慢性疾病
多种慢性疾病与肌少症的发生密切相关 , 需积极治疗基础疾病 , 预防和逆转肌少症的发生和发展 。
合理膳食
营养不良是肌少症发生的重要原因 , 也是干预的主要方向 。 给予足够的能量摄入是保证肌肉力量和肌肉质量的必要条件 。 尤其是足量的蛋白质摄入 , 老年人蛋白质合成效率下降 , 需要比年轻人更多的蛋白质进行肌纤维的合成 。
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