慢性肾脏病除了限盐、限制蛋白质外，为何还要低磷饮食？如何做到？( 二 )

2、动物内脏含磷高，一定要少吃甚至不吃。
3、坚果类如花生、瓜子、腰果含磷很高，也尽可能不吃或者尽量少吃。
4、菌菇类食物含磷高，应少吃。
5、菜汤中含有食物溶解的磷，多吃菜，少喝汤，所以，如同低钾饮食的要求，我们可以对食物沸水焯后再烹调，可减少磷的摄入。
6、多选择磷含量低而蛋白质含量丰富的食物，比如：鸡蛋白、牛、羊肉、猪肉、鸡肉、鸭胸脯肉、鸡胸脯肉、海参等。
7、豆腐中的优质蛋白丰富，且豆腐中的磷人体吸收率低，可以适量吃。
治疗很重要，当然监测也很重要，要不如何得知自己的指标是否恰当呢，这就需要患者按时进行检查， KDIGO指南推荐自慢性肾脏病3期（GFR＜60ml/min）开始监测血钙、磷、iPTH和碱性磷酸酶活性水平。

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建议监测，监测期如下：
1、CKD3期：血钙、磷，每6~12个月一次；PTH：根据基线水平及CKD进展情况决定；
2、CKD4期：血钙、磷，每3~6个月一次；PTH：每6~12个月一次；
3、CKD5期以及透析患者：血钙、磷，每1~3个月一次；PTH：每3~6个月一次；
4、CKD4-5期以及透析：碱性磷酸酶活性，要求每12个月一次，在PTH水平升高时要增加检测频度。
需要告诉大家的是，在临床实践中，严格的饮食限磷容易造成营养不良，所以，如果经过努力的饮食控制，血磷水平仍未达标，需要尽早开启药物治疗。
文章:山西省中西医结合医院肾病一科卫燕东
【慢性肾脏病除了限盐、限制蛋白质外，为何还要低磷饮食？如何做到？】配图:网络（侵删）