26岁小伙确诊胃癌!2个月前胃镜还没事;难道胃镜也不靠谱吗?( 二 )


胃镜+病理是诊断本病的金标准!
虽然本病在早期难以发现 , 但并非不能发现 。 东方医院的曹佳医生曾在1个月内 , 就发现了3例胃早期印戒细胞癌 。
均是没有任何典型症状来做例行胃肠镜检查 , 均为女性 , 病变均为黏膜内癌 , 发现难度极大 , 需要丰富的内镜经验与先进的内镜设备结合 。
尤其是取检 , 更要慎之又慎 。
还有 , 对于患者朋友 , 如果诊断为“慢性胃炎” , 吃了胃药 , 症状并不见好转 , 那就要更进一步检查 , 不可放松警惕 。
关于本病的治疗 , 因为预后较差 , 早期发现显得尤为重要;它在早期外科手术治疗的话 , 往往比肠型胃癌效果更好;
但是进展期和晚期 , 尤其是丧失手术机会的病例 , 预后极差 , 而且现有的化疗和靶向药物也难以为继 , 效果不佳 。
关于预防 , 目前其病因也没弄清楚;归结于遗传、雌性激素、不良生活习惯、幽门螺杆菌感染等 , 似乎都缺乏有说服力的证据;我们能做的也只有:
出现消化道症状 , 要听从医生建议 , 该胃镜检查 , 一定不要拒绝;
有必要结合消化道钡餐、CT等检查手段;医师取检也应该多点取检、深在取检 。
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