病毒|应对“德尔塔”，靠疫苗还是特效药？ | 新京智库德尔塔|特效药|药物|进展|临床

接种疫苗仍是有效应对德尔塔变异株的医药干预措施；多种疫苗策略需要整体推进。

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▲2021年7月21日，门头沟永定镇，学生注射疫苗。摄影新京报采访人员王嘉宁
文 | 肖隆平刘梓萱
新冠病毒德尔塔、拉姆达变异病毒株正让全球掀起了新的一轮疫情，这让不少国家开始紧张起来。很多人也担心现有疫苗的有效性，甚至担心下一轮变异可能带来更大的疫情流行。
有坏消息，也有好消息。那我们该怎么认知新一轮疫情下的应对？我们是否有应对的胜算？新京智库为此采访了国内、国际专家。
特效药或将有突破进展
特效药是很多人希望发生的奇迹。
新京报此前报道显示，瑞德西韦在2020年1月正值武汉疫情早期时即研发被寄予厚望的第一款“特效药” 。
两个月后的3月27日，生产瑞德西韦的吉利德科学公司宣布，已经向美国食品药品管理局（FDA）提交申请，要求取消其授予新冠肺炎的在研抗病毒药物瑞德西韦的孤儿药资格，同时放弃与该资格认定相关的所有权益。在中国的临床试验，由于入组人数不足宣告失败。
新冠疫情发生已经有一年多，特效药又有何新进展？德国杜伊斯堡-埃森大学病毒研究所教授陆蒙吉向新京智库介绍，治疗新冠肺炎的特效药有一些报道，但目前真正有新的进展还是很少。这其中有很多原因。
比如，医药公司开发新药的动力不足。这种新发传染病都有一个问题：出现的时间周期非常短，不像慢性病或者其他普遍疾病，对特效药有长期的需求。而新发传染病（如新冠病毒）可能再过几年就过去了，就算短时间内不会结束，但有效的新冠疫苗已经在普及接种中，而且“效果还不错” 。
再如，开发一款新药研发投入费用非常大，而且从时间上来说，一款有效的新药上市不是一两年就能做出来的，新药开发的周期基本是在5~10年甚至更长时间。所以说， “短时间内找不到好的药，也开发不出来” ，陆蒙吉说。
有人便主张从抗病毒药中筛选特效药。陆蒙吉介绍，抗病毒药只能在早期使用，即病毒侵入时，服用药物把病毒抑制住，保证感染者不生病就可以。对于使用抗病毒药的要求是，必须很早就知道感染了新冠病毒，但是很多人，特别是欧美国家的很多民众感染以后根本不去看医生，等重症才去治疗，这时使用抗病毒药的窗口期就已经过了。
研究领域是冠状病毒和流行性呼吸道疾病的德国吕贝克大学分子医学研究所教授罗尔夫·希尔根费尔德（Rolf Hilgenfeld）告诉新京智库，迄今为止，将现有药物转化为特定的新冠病毒药物的尝试并不十分成功。
与疫苗相比，抗病毒药物的优势在于，它们针对病毒更保守的特征，即负责复制遗传物质的酶。相比之下，在大多数情况下，疫苗被设计成模拟刺突蛋白，而刺突蛋白有很多变异。因此，疫苗必须经常重新设计，而抗病毒药物也将对未来的冠状病毒（“SARS-CoV-3”）发挥作用。 “我们应该做好预防未来冠状病毒暴发的准备” ，罗尔夫·希尔根费尔德说。
还有人主张使用抗体药，并可能获得突破进展。清华大学医学院教授、全球健康与传染病研究中心主任张林琦对新京智库表示，他们研究团队现在有一个进展比较好的特效药，是基于抗新冠病毒抗体鸡尾酒疗法，能够在体内和体外有效抑制新冠病毒复制。
这个抗体鸡尾酒特效药是清华大学、深圳市第三人民医院和腾盛博药（Brii Biosciences）共同合作项目。张林琦介绍，现在已经在美国、加拿大、阿根廷、南非和印度等国进入三期临床试验，最近已经完成了三期800多人的入组，估计在九、十月份就会出临床结果。