病毒|应对“德尔塔”，靠疫苗还是特效药？ | 新京智库( 二 ) 德尔塔|特效药|药物|进展|临床

在国内，该疗法正由钟南山院士领衔，在广州、深圳、南京和扬州等多个地区开展临床试验和医疗救治。 “展现了令人鼓舞的初步结果，增强了我们的信心和期待” ，张林琦说。
最新的消息是，英国药品和保健品监管局(MHRA)于8月20日批准了由美国再生元公司和瑞士罗素集团联合开发的抗体鸡尾酒新冠疗法（Ronapreve）在英国国内推广使用。
英国卫生和社会保健部长Sajid Javid表示，这种疗法或将成为应对新冠肺炎的一个重要补充，除了疫苗接种计划和拯救生命的治疗药物地塞米松和托西珠单抗之外。
该疗法是通过注射或输液给药，作用于呼吸系统的内壁，与冠状病毒紧密结合，防止其进入呼吸系统的细胞。由MHRA科学家和临床医生组成的专门小组评估的临床试验数据表明， Ronapreve可用于预防感染，促进急性新冠肺炎感染症状的解决，并可减少因新冠肺炎而入院的可能性。
接种疫苗仍是有效的应对
多数受访者认为，接种疫苗仍是有效应对德尔塔变异株的医药干预措施。
陆蒙吉介绍，目前以色列和英国研究的结果，以及德国罗布特-科赫研究所分析结果表明，在欧洲投入使用的mRNA疫苗的有效率保持在80% ，甚至85%以上。
罗尔夫·希尔根费尔德表示，在英国，德尔塔变种是目前主要的毒株，但由于约60%的人口接种了疫苗，它所能造成的伤害是有限的，住院人数一直在减少。因此，尽管一些（或全部）疫苗对德尔塔变异的效力较低，但它们确实有助于防止严重的新冠病毒感染和死亡。

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▲2020年4月，疫情下的英国街头。图片来源：unsplash
那接种的灭活疫苗还能否有效应对不断变异的新冠病毒呢？
中国疾病预防控制中心研究员冯子健曾表示，我们国家接种的两种灭活疫苗都做了中和抗体的中和效力比对，发现中和的效力有所下降，但是仍然是有保护的。比如在广东5月份发生的本土疫情里，有一个非常明显的现象就是，但凡打过疫苗的感染者，都没有发生重症。
8月20日，中国工程院院士钟南山在第五届中阿博览会大健康产业论坛暨第三届“互联网＋医疗健康”应用大会上表示，对此前广州疫情的研究表明，国产灭活疫苗对德尔塔毒株总体保护率接近60% ，重症保护率为100% 。最新的资料显示，接种国产灭活疫苗第二剂后6个月再接种一剂，抗体水平增幅达到10多倍。
那为何德尔塔还是引发了一些国家的疫情反弹现象呢？
陆蒙吉亦介绍，以色列的研究显示，目前发生的突破性感染主要发生在老年或有严重基础疾病的人群中，多项临床研究发现这部分人接种后抗体滴度偏低，提示他们免疫功能不如年轻健康的人。
“所以接种策略的调整是有针对性地给这些人群接种第三针” ，陆蒙吉说，众多的临床研究也确认了第三针的功效。所以德国联邦卫生部联席会议已经决定从9月份开始，提供第三针加强免疫力。
罗尔夫·希尔根费尔德表示，随着时间的推移，疫苗提供的保护作用无论如何都会减少， “可能在短短六个月的时间跨度内（疫苗的作用就会降低）” 。
“各个国家都在探讨如何强化疫苗的免疫作用” ，钟南山表示，接种灭活疫苗和mRNA疫苗的国家都在试验接种两剂后6个月再加打一剂的效果。
根据国内最新研究资料，接种第二剂疫苗后6个月再接种一剂，抗体水平有明显增加，增幅达到10多倍，且接种后再过6个月还维持在比较高的水平。