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二 ， 高尿酸血症的朋友如何选择肉类？
高尿酸血症的朋友选择肉类食品时 ， 应该注意种类、数量和加工方式 。
不建议高尿酸血症的朋友吃红肉 ， 既哺乳类的肉 ， 像牛肉 ， 羊肉 ， 猪肉等 。 建议食用嘌呤含量比较低的白肉 ， 如鸡、鸭、鹅、淡水鱼等 。 动物内脏的嘌呤含量普遍高于肉类 ， 尽量不要食用 。 肥肉中含有大量脂肪和胆固醇 ， 引起肥胖 ， 加重尿酸代谢紊乱 ， 应以瘦肉为主 。 鸡蛋的蛋白、牛乳和海参的嘌呤含量较低 。 建议痛风的患者每天进食肉类量不宜超过100克 。 肉类的加分方式必须引起重视 ， 经过腊制、腌制或熏制的肉类 ， 嘌呤和盐分含量高 ， 干扰尿酸代谢 ， 不宜食用 。 尽量进食新鲜肉类 。 烹饪时提倡水煮后弃汤食用 ， 油炸 ， 煎制 ， 卤制 ， 火锅等烹调方式均不提倡 。 使用佐料时 ， 避免使用过多的盐 ， 糖和香辛料等 。

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三 ， 痛风患者如何饮水？
增加饮水量可以促进尿酸排泄 ， 因此 ， 增加饮水 ， 可以作为痛风和高尿酸血症患者的重要治疗措施之一 。 在没有肾脏疾病和心力衰竭等情况下 ， 对高尿酸血症的朋友有以下4个方面的建议：

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每天饮水量为2~3升 ， 尽量保证每日尿量约为2升 ， 应该定期化验尿液 ， 保持酸碱度在6.3~6.8 ， 有利于尿酸排泄 ， 减少尿酸盐结晶的形成 。 分次饮水 ， 建议早 ， 午 ， 晚有3次 ， 饮水量达到500ml 。 饮水尽量选择弱碱水 ， 小分子水 ， 弱碱水小分子水可以促进尿酸排泄 。 避免饮用含糖较多的饮料 ， 反而容易诱发痛风发作 。 饮用柠檬水 ， 每1~2个鲜柠檬切片 ， 加入2~3升水中有助于排尿酸 。饮水量不足与高尿酸血症存在相关性 ， 增加饮水量可以减少痛风发作 ， 降低血尿酸水平 ， 增加排尿量会促进肾脏排泄尿酸 ， 减少尿酸盐结晶的沉积 。 可见 ， 饮水对高尿酸血症的治疗也是非常重要的

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血尿酸水平与痛风 ， 肾脏损害等疾病存在密切的关系 。 因此 ， 治疗强调达标 ， 推荐：
仅仅是尿酸升高没有其他异常 ， 控制在420以下即可 。 尿酸高 ， 没有痛风发作 ， 但是合并有高血压 ， 糖尿病等合并症 ， 需要把尿酸水平降到360以下 。 尿酸高 ， 有痛风发作 ， 没有合并症 ， 需要把血尿酸水平控制在360以下高尿酸血症 ， 既有合并症又有痛风发作 ， 需要把血尿酸水平控制在300以下 。

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随着生活方式的改变 ， 高尿酸血症的发病率越高 ， 如果不加以控制 ， 很容易引发痛风 ， 肾脏损害等并发症 。 高尿酸血症的治疗主要是改善生活方式和药物治疗两个办法 。 主要是从生活方式和药物治疗两方面进行 ， 在生活方式上 ， 尤其要注意饮食健康和水分的摄入 ， 才能有效的控制血尿酸水平 ， 避免并发症的出现 。
今天的问题我们就聊到这里 ， 我是张医生 ， 我们下次再见 。

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参考文献
【1】PontremoliR.Theroleofurate?loweringtreatmentoncardiovascularandrenaldisease:evidencefromCARES,FAST,ALL?HEART,andFEATHERstudies[J].CurrMedResOpin,2017,33(Suppl3):27?32.DOI:10.1080/03007995.2017.1378523.
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