03、临床案例

干细胞移植治疗慢性肾衰竭一例
方法：对患者进行干细胞静脉回输
结果：干细胞治疗３个疗程后 ， 实验室检查：
血常规示： 血红蛋白105g／Ｌ ，红细胞3.21×10^12／L；
生化全项示： 透析前肌酐786μmol／Ｌ ，尿素氮12.5mmol／L ， 磷1.61mmol／Ｌ 。
尿常规示：蛋白 （ ＋＋） 。 患者介入治疗时肾脏显影示：肾脏血管明显增多 ， 可见大量新生血管 。
腹部Ｂ超示：轻度脂肪肝； 胆囊壁增厚 ， 不光滑； 脾、 胰、双肾未见明显占位性病变（双肾大小正常 ， 包膜光滑 ， 形态规整 ， 肾皮质回声均匀 ， 肾盂肾盏无扩张） 。
患者精神、饮食、睡眠可 ， 夜尿１～２次／晚 ， 未诉乏力 ， 无双下肢水肿 ， 尿量约2000ｍｌ ， 大便正常 。 患者治疗期间未诉其他不适 ， 干细胞治疗前后肝功能检查等均未见异常 。
总结：实验室检查肌酐、尿素氮较治疗前有所下降 ， 患者临床症状亦有所改善 ， 而且干细胞治疗未出现任何副作用 。


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临床案例二
病人 ， 女 。 28岁 。 因慢性肾衰竭(氮质血症期)于2010年5月7日入我院肾内科治疗 。 肾功能检查：Cr 255pmol／ L ， BUN16.7mmol／L；血常规：Hb 66 g／L；尿常规：尿蛋白抖；肾脏ECT：肾小球滤过率(GRF)51.98mL／min ， 其中左肾25.99mL／min,右肾25.99mI.／min；B超示双肾大小无明显异常 。 给予低盐优质低蛋白饮食、降压、纠正贫血及对症支持治疗 。 经静脉移植人脐带间充质干细胞5×10^7个 (50 mL)治疗 。 于5月29日复查肾功能：Cr125mol／L ， BUN12.4mmol／L；血常规：Hb110g／L 。


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病人自诉食欲明显改善 。 精力充沛 ， 于次日出院 。


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04、总结

干细胞治疗慢性肾衰竭 ， 干细胞疗法可通过旁分泌作用分泌各种细胞因子 ， 调节局部微环境 ， 使得损伤肾细胞保存生理功能 。 促进血管内皮细胞生成 ， 调节体内免疫 ， 发挥抗炎作用和抗细胞凋亡作用 ， 最终改善损伤组织功能 。
目前大量动物实验及部分临床试验表明：干细胞疗法在促进受损肾脏再生修复、保护肾功能方面具有一定的效果 。 相信未来在更多、更大规模的临床试验后 ， 干细胞治疗慢性肾病的技术会日益成熟 ， 让更多的患者受益 。

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