无问对错唯从内心

本文转自：钱江晚报
如何度过生命最后一程
【无问对错唯从内心】听听他们的选择
无问对错
唯从内心

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视觉中国供图

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关于生前预嘱的介绍，老人们听得很认真
如何度过生命最后一程
听听他们的选择
无问对错
唯从内心
过去一个多月， 93岁的刘勇（化名）反复打量《我的五个愿望》。这份资料上排满六页明细，以此，他一边设想自己的临终时刻，一边认真地用铅笔勾选出自己的选择。
有些问题，他几乎不假思索，比如：我不要任何增加痛苦的治疗和检查；当我处于不可逆转的昏迷状态或持续植物状态时，我不要生命支持治疗。
也有些问题难倒了他。他还没想清楚，自己该放弃哪些生命支持治疗：呼吸机？喂食管？还是心肺复苏术？
12年前，刘勇已经和死亡较量过一场。在经历十余次放疗的漫长痛苦后，他一度打败了在肾脏和膀胱蔓延的癌细胞。他为此牺牲了一个肾，而身体仍每况愈下。
“那时，没有给我选择。 ”刘勇说，现在，他要为死亡做好准备，让自己决定如何度过生命的最后一程。
如果“被活着”这种长寿是种折磨
退休前，刘勇是北京一所名牌大学的教授。 2016年，他和老伴抱着旅游的心态来杭州，从此在这座陌生的江南城市安顿下来。他举家从北京搬到杭州良渚随园嘉树小区。这是一座养老社区，住在这里的，几乎都是像他一样的中老年人。
也是在这里，刘勇接连参加了两场关于生前预嘱的讲座。第一次听，他似懂非懂，特意向主讲人要来生前预嘱的文本进行研究，还在小区的老年朋友间扩散了一圈；第二次听，他再次确信，自己需要它——“社会进步了，这一次听医生说，深圳已经立法了。 ”
刘勇感叹， “以前，我只知道要走法律程序签署遗嘱，处理自己的身后事；没想到，还有办法决定自己的临终选择。 ”
他有个亲戚和自己同龄，在ICU病房已经躺了四五年。 “他也得了癌症，植物人状态，浑身插满管子。家属们都很痛苦。但出于亲情、出于道德、出于各种原因，谁也不愿意开口去说一句， ‘算了吧’ 。 ”顿了顿，他又补充道， “他的老伴还是一位医护人员，她都下不了这个决心。而他本人已经没有能力去表达自己的意愿了。 ”
刘勇说，不希望自己的“那一天”到来时，也将自己和家人置于相似的为难处境， “那是‘被活着’ ，这种长寿是种折磨。 ”
他和女儿女婿聊过几次自己的打算， “等到了那天，我不要插管。 ”直到生前预嘱闯入他的生活，刘勇开始意识到，自己还可以为临终做更多选择，比如，拒绝疼痛。
46岁作出选择加入安宁疗护团队
对于生前预嘱，即便摆在医护工作者面前，也会同样陷入纠结。
两年前，杭州一家三甲医院疼痛科女医生夏天（化名），在46岁时填好了自己的生前预嘱。她不要疼痛和任何形式的痛苦，但对于要不要放弃一些生命支持治疗，夏天至今仍在犹豫。
她的选择和病人息息相关。 2016年，夏天帮助了一位癌症中晚期的七旬奶奶。那位奶奶拥有一定的资源，能请到国内最好的专家治疗，使用最好的药物，但老人都拒绝了。 “癌细胞已经在她全身转移，对抗性治疗也许只能延缓生命，无法使她康复，在此过程中痛苦肯定增加。 ”夏天记得，老人说不想刻意延长生命，只希望医生帮助她在生存期减轻痛苦， “她接受生命是一个自然的过程，把死亡看成是生命的一部分。 ”