手麻不一定是颈椎病,原因可能是它

手麻不一定是颈椎病,原因可能是它】日常生活中出现手麻的情况很多见 , 许多人一旦出现手麻通常会想到自己可能出现了颈椎病 , 颈部神经受到了压迫所致 。 实际情况 , 许多时候手部麻木确实是神经受到压迫 , 但不一定都是颈部 , 还有它——腕管综合征(俗称“鼠标手” , 多见于经常用手、劳损过度的人群 。 )
手麻不一定是颈椎病,原因可能是它
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什么是腕管?
腕管是腕部的一个紧密的骨-纤维通道 , 其间有正中神经及9根屈指肌腱通过 , 它的底部是腕骨 , 顶部是屈肌支持带(也叫做腕横韧带) , 管内正常压力为20-30mmHg 。 当腕管内的正中神经受压 , 可导致一系列临床症状 , 主要表现为拇指、示指、中指及环指桡侧麻木 , 有时夜间可麻醒 , 麻醒后活动一会腕关节或甩一甩手 , 麻木感可能减轻 。 许多人感觉手触摸东西像隔一层布一样 , 也有人表现为手部烧灼、刺痛感 。 随着病情发展 , 可出现手部精细动作不灵活 , 严重者可出现手部大鱼际肌萎缩 。
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腕管综合征病因:
腕部劳损是最常见的诱因 。
腕管狭窄:如腕部骨折、月骨前脱位、腕部骨质增生、腕横韧带肥厚等 。
腕内容物增多:腕部滑膜炎、肌腱滑膜水肿、鞘管内新生肿物、痛风石等导致正中神经受压 。
正中神经病变 , 如肿瘤等 。
体格检查
腕部Tinel征可为阳性 , Phalen征多为阳性 , 反Phalen征多为阳性 。
Phalen征(也称屈腕试验):使患者最大程度的屈手腕 , 然后双手背相接触 , 从而增加腕管内压力 , 如果60秒内出现手部桡侧三指半麻木 , 则为阳性 。
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反Phalen征是指患者最大程度背伸手腕 , 手掌相对 , 如果60秒内出现手部桡侧三指半麻木 , 则为阳性 。
如何有效治疗
保守治疗:适用于早期轻症病例 , 治疗方式包括:口服神经营养药物(如甲钴胺)、腕部支具固定、局部封闭治疗(封闭针) 。 对于早期轻症病例 , 通过一段时间制动 , 病情可明显缓解 。 也可采用局部热敷等理疗 。 针灸、推拿按摩通常无效 , 不建议采用 。
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手术治疗:对于非手术治疗超过3个月无效病例 , 通常建议手术治疗 , 通过手术可解除正中神经压迫 , 促进神经功能恢复 。