畅某|丨康复馆丨打嗝老也停不下来怎么办？军明|温可|康复馆|患者|心理

【畅某|丨康复馆丨打嗝老也停不下来怎么办？】来源丨西安市中医医院
近日，西安市中医医院针灸推拿康复科安军明主任医师门诊来了一位42岁的男性患者畅某，自诉5天前因饮酒后出现打嗝，起初发作较稀疏，未予重视。后因嗓子痛自行口服抗生素后打嗝加重，平均2～5秒钟“呃”一次，且幅度较大，渐进加重，影响夜间不能入睡，自服“吗丁啉、沉香化气片”等药物无缓解，经人介绍来寻求针灸治疗。就诊时症见患者呃声响亮，气冲有力，持续不止，伴有脘腹满闷，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉滑略数。

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安军明主任医师通过望、闻、问、切四诊合参，考虑患者打嗝系酒精刺激胃肠道引起，口服抗生素致病情加重。辨证为胃气上逆，治以清膈利咽，和胃降逆。体针取攒竹、膻中、中脘、梁门、天枢、气海、内关、足三里、公孙、膈俞等穴，方氏头针取伏脏中焦，其中攒竹、内关穴施以泻法，针刺治疗15分钟后，患者“呃、呃”声停，留针30分钟后出针，交代患者注意事项及日常调护。
安军明主任医师介绍到， “呃逆”俗称打嗝，几乎每个人都会遇到，是由于膈神经、迷走神经受到刺激，引起膈肌、肋间肌不自主地同步强烈节律性收缩，使喉头产生痉挛发出短促响亮的“呃、呃”声。西医称为膈肌痉挛。中医学称为“哕” ，多由为饮食不节、脾胃虚弱、情志不遂等使胃失和降、气逆动膈而发。呃逆有虚实寒热之分，实者多气痰火郁所致，虚者有脾肾阳虚和胃阴不足之别，《景岳全书》中指出：因其呃呃连声，故今人以呃逆名之……呃逆之大要，亦惟三者而已，则一曰寒呃，二曰热呃，三曰虚脱之呃，寒呃可温可散，寒去则气自舒也。热呃可降可清，火静而气自平也。惟虚脱之呃，则诚危殆之证，其或免者，亦万幸矣。 ”

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温馨提示：
呃逆常由饮食不节、情志不遂或正气亏虚而引起，应做好日常调护，预防发病。
1. 不胡吃海喝，吃饭应细嚼慢咽，避免进食过快，要避免进食过多，避免过食辛辣刺激、寒凉食物，减少饮用碳酸饮料，吸烟饮酒等。
2. 调畅情志，得了呃逆要及时进行心理干预，可配合放松训练、听舒缓音乐等，解除思想顾虑和焦虑心理。