发现血压升高不仅仅是吃降压药那么简单

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高血压可分为原发性及继发性两大类 。 原发性高血压是常见病、多发病 , 约占所有高血压的95%以上 , 它有自己特有的病因和发展规律 。 继发性高血压是指由于某些疾病引起的高血压 , 高血压仅仅是这种疾病的症状之一 , 约占5% 。 如果原发病能够治好 , 那么高血压症状也就自然消失 。 在临床诊断中 , 在排除各种疾病引起的继发性高血压之后 , 才能确诊为原发性高血压 。

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继发性高血压尽管所占比例并不高 , 但绝对人数仍相当多 , 而且不少继发性高血压 , 如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤、主动脉狭窄、肾动脉狭窄等 , 可通过手术得到根治或改善 。

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年青人、儿童以及原来血压正常的老年人 , 一旦发现高血压突然升高 , 要先进行相关的检查以确定是否是继发性高血压 。 肾上腺增强CT、肾动脉CTA或深动脉造影、主动脉CTA、心脏彩超、眼底检查、心电图等检查可以明确病因、定位以及明确靶器官损害程度 。 引起继发性高血压的原因主要有以下几种:

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肾性高血压:肾实质性病变:包括急、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎(晚期影响到肾功能时)、肾脏肿瘤、肾结石、肾结核等;肾血管性疾病:大动脉炎、肾动脉狭窄、肾动脉粥样硬化、肾动脉血栓等 。
心血管疾病:主动脉狭窄、主动脉瓣关闭不全 。
神经系统疾病:颅脑病变使颅内压增高也可引起继发性高血压 。
【发现血压升高不仅仅是吃降压药那么简单】妊娠:妊娠高血压可能与原发性高血压并存 , 鉴别比较困难 。
全身性疾病:硬皮病、风湿病、糖尿病、痛风等 。
内分泌疾病:肾上腺疾病:如肾上腺皮质功能亢进、库欣综合征、原发性醛固酮增多症和嗜铬细胞瘤等;甲亢、桥本甲状腺炎;垂体瘤、肾素分泌瘤 。

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