【近视眼必看】眼轴和近视的关系最近多次有家长询问到

最近多次有家长询问到，关于孩子眼轴的问题，事实上不仅是家长，很多同行也经常咨询一些与眼轴相关的问题，觉得有必要写一篇科普让家长与同行都能深入了解一下眼轴和近视的关系

文章图片
人的眼球近似于球形，眼轴是指角膜前表面与巩膜之间的距离。而实际测量中，因为巩膜是不透明的，所以测量得出的眼轴长度（AL）指的是角膜前表面到视网膜色素上皮层之间的距离。

文章图片
临床上最常用的测量方法是A型超声波（A-scan）测量法。它是根据超声波在屈光间质中的声速乘以所用的时间计算出超声波在其间运行的距离，也就是眼轴长度。
探查的方法有两种：直接接触法与间接探查法，其中以间接探查法更为准确，其对眼轴的测量误差可控制在0.1㎜以内。

文章图片
眼轴的长度是决定人眼屈光状态的主要因素之一。
大家在中学里都做过透镜成像的小实验吧；我们知道，当物距是已知的，那么透镜的焦距和像距必须满足一定的条件，才能成清晰的像。

文章图片
对于眼睛而言，透镜的屈光力就是角膜+晶状体的屈光力的总和，而眼轴长度就是像距。因此，我们能否清晰得看到远处的物体，就由眼球屈光力（主要是角膜屈光力）和眼轴长度来决定。
如果忽略一些生理性常量和细微差异的影响，我们简化一下就是：眼的屈光度主要由角膜曲率、晶状体屈光度和晶状体位置、眼轴长度决定的。为方便理解可认为：屈光度≈角膜曲率+晶状体屈光力+眼轴。

文章图片
当眼球的屈光力是一个固定值时，眼轴过短，远处物体就会成像在视网膜后方，形成远视；眼轴过长，成像在视网膜前方，形成近视，并且眼轴越长，对应的近视度数也就越高。按此推算，眼轴较正常值每增加1㎜，对应的近视度数约为-3.00左右。
眼轴越长，近视度数越高，眼球这个“气球”就会被越吹越大，由此会对视网膜造成明显的牵拉、持续变薄，进而导致视网膜病变，这也就是高度近视患者更易出现视网膜脱离、黄斑变性等眼部问题的原因。
所以，控制近视就是控制眼轴长度。

文章图片
人的眼轴是随着生长发育而逐渐变化的。

文章图片
出生时，人的眼球很小，眼轴仅16.2mm ，成人后眼轴达到24mm左右。与此同时，角膜曲率会逐渐变平坦（从出生时的51.2D到成人43.5D），晶状体屈光力也会逐渐减少（从出生时的28.7D到成人18.6D）。
角膜曲率平坦化和晶状体屈光力下降是远视化的过程，正好与眼轴增长带来的近视化过程抵消平衡了；到成年时，人眼刚好达到正视状态。
假设这个平衡被打破了，比如成年时眼轴超过24MM就会成为近视；如果短于24㎜则为远视。（当然，这个正常值是统计得出的均值，对每个人而言存在着个体差异，仅供参考）

文章图片
如果孩子在未成年时，眼轴长度超过了该年龄段孩子眼轴标准均长，甚至已经达到成年人的眼轴长度，此时，虽然孩子尚未表现出近视症状，但随着他的眼轴继续增长，成为近视眼只是迟早的问题。