血脂恢复正常了，他汀类药物可不可以减半服用，医生为你讲清楚

很多朋友在长期服用他汀类药物来控制血脂水平，越是需要长期服用的药物，朋友们就会越担心它的副作用。很多朋友在血脂水平达到正常以后，就会开始担心药物的副作用。
副作用的发生概率与服用药物的剂量是密切相关的。很多朋友会提出疑问：血脂“正常”了以后，可不可以把他汀类药物的药量减半或干脆停药？今天我们就来聊一聊这方面的问题。

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他汀类药物有哪些让人担心的副作用？
他汀类药物在高血脂的朋友中应用十分广泛。目前，总共有7种他汀类药物，分别是：辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、匹伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。每种他汀都有自己不同的特点。
对于血脂高的朋友来说，他汀类药物无疑是价格便宜量又足的一类降脂药，所有应用才会非常广泛。但是，和所有的药物一样，他汀类药物也有一定的副作用。

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他汀类药物的主要副作用有：
血糖升高：很多朋友吃了他汀类药物会出现血糖升高，但相比于服用他汀类药物获得的收益，血糖升高的副作用是可以接受的，而且比较容易控制。
肝损害：由于他汀类药物在肝脏起作用，所以会引发肝脏功能异常，停药后大多数可以自行缓解。
肌肉毒性：表现为肌肉疼痛，酱油色尿，肾功能异常，服药过程中出现类似情况需要及时就医。

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因为害怕副作用的发生，很多朋友在血脂化验正常以后，都想减量或停药。
事实上，他汀类药物是可以减量服用的，但是这个问题需要依据具体情况来具体分析。首先，要确定的是血脂水平真的“正常”了吗？
您的血脂水平真的正常了吗？
朋友们认为自己的血脂正常了，是因为看到了化验单上的参考值。他汀类药物的主要作用是抑制胆固醇的合成。
对人体危害最大的胆固醇主要是低密度脂蛋白胆固醇，正常低密度脂蛋白胆固醇水平在2.07~3.12之间。但是，即使低密度脂蛋白胆固醇水平在这个区间，并不代表血脂真的正常了。

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依据用药目的不同，低密度脂蛋白胆固醇的理想范围是不同的，并不依据化验单上的参考值。
应用他汀类药物的人群有两种：
胆固醇水平过高，单纯调整生活方式无法恢复正常，只能用药物治疗。
有较高的风险患心脑血管疾病，应用他汀类药物预防心脑血管疾病的发生。

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对于单纯为了控制胆固醇水平的朋友，需要把低密度脂蛋白胆固醇控制在4.1以下，理想范围应该是在2.6以下。
如果服用他汀类药物的目的是为了心脑血管疾病，需要把低密度脂蛋白胆固醇的水平控制在1.8以下。同时，需要使低密度脂蛋白胆固醇水平较原始水平降低50% ，这两个目标值必须都达标了，才能称为血脂正常。

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血脂水平达到了目标值，是否可以将他汀类药物减半服用？
在现实生活中，他汀类药物是可以减量的，不过要遵循一定的原则，药物减量是有一定的范围的，服药的剂量必须在有效剂量的范围之内。
张医生用阿托伐他汀举例，阿托伐他汀的最低有效剂量是10mg ，大多数的朋友服用的剂量是20mg ，也有少数朋友服用40mg或80mg 。如果药物减量，最低剂量不能低于10mg 。