肾脏|肾炎有早期表现吗？肾内科主任：重视三处，不会太晚发现！严重|张益民|蛋白尿|检查|尿常

“普通感冒不吃药，七天也能好” ， 28岁的李欣，起床后感觉浑身没劲，头重脚轻，有点鼻塞，但不严重，没太在意。
拖着病躯、戴着口罩上班，一星期过去了，感冒还不好，双条腿还出现水肿，尿量减少。觉得不对劲，她这才上医院，一做检查发现已经肾炎了，医生说是感冒引起的。

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只听说感冒会损害心肺，怎么还会伤肾呢？今天，小九邀请到中山大学附属第六医院肾内科主任张益民详解肾炎的防治。

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“感冒引起肾炎比较常见。 ”张益民表示，上呼吸道感染一般是黏膜的感染，可以诱发多种免疫反应，这些免疫反应产生的抗体可以形成抗原抗体复合物沉积在肾脏，引起严重的肾脏病。
感冒以后人的抵抗力较弱，无论是病毒感染还是细菌感染，都可以产生肾脏的损害。最常见的肾损害一个是IgA肾（慢性肾小球肾炎），另一个是链球菌感染后的肾小球肾炎。
IgA肾与黏膜感染密切相关，如果患者又有鼻窦炎、扁桃体炎、慢性肠道疾病，会持续刺激，肾脏病变会导致病情加重。
链球菌感染后的肾小球肾炎，不是细菌对肾脏的直接侵袭，而是产生的免疫反应导致免疫复合物在肾脏沉积，引起炎症。
在儿童的肾病综合征患者中，上呼吸道感染或感冒，常常是疾病复发的重要诱因，这也与异常的免疫反应相关。

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其他疾病包括梅毒、乙肝、丙肝等，这些病原体的感染也可以引起严重的肾炎。他特别谈到乙肝，乙肝病毒的确引起乙肝病毒相关的肾小球肾炎。
从两个方面可以证实：一是乙肝感染引起的肾炎，通过抗乙肝病毒，肾炎可以恢复、痊愈。二是在肾穿的组织标本中，能够探测到肾穿组织中存在乙肝抗原的标志物。目前的国际指南则认为，如果说存在乙肝病毒感染，同时又出现了肾炎表现，如果这种肾炎不能用其他原因解释的话，就可以诊断乙肝病毒相关性肾炎。

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夏末秋初，天气依然炎热，有的人工作一整天都很少喝水，是否容易得肾炎？
【肾脏|肾炎有早期表现吗？肾内科主任：重视三处，不会太晚发现！】“喝水少不会引起肾炎，两者完全无关。 ”但张益民说，喝水太少毕竟不健康，有可能引起尿路感染，严重的尿路感染会导致肾盂肾炎。

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肾盂肾炎跟普通肾炎并不是一回事。肾盂肾炎是由于细菌的直接侵袭，使用抗生素治疗即可。而肾炎通常会用到免疫抑制剂或者激素治疗。 ”夏天不是肾炎的好发季节，也不存在夏天肾炎高发的说法。肾炎的发生主要还是与感染、遗传体质、毒物、药物、代谢产物、高血压，比如慢性扁桃体炎、炎症性肠病、高血糖、高尿酸等关系更大。

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天气热，要多喝水，这道理简单明白，但对于肾炎患者来说，已经产生肾脏损害，喝水太多是一件很危险的事。
湖南就有这么一位老人，肾炎发展到了尿毒症，因喝水过多导致心衰，结果进了医院ICU 。