血管|有糖尿病的人，吃不吃水果的血糖会差多少？三个月后见分晓控制|水果|血糖|小时|保护|病变

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张先生自从查出糖尿病，就一直坚持不吃水果，他始终认为：有糖尿病的人不能吃水果，水果含糖多，吃了血糖就会升高，还是不吃得好，谁让自己有糖尿病呢？你是不是和张先生一样也是这样认为的呢？如果是，请回答以下几个问题。
当然是要把血糖降下来，相信这是大多数有糖尿病的人的回答，而且还能说出血糖控制的评判标准，比如：
【血管|有糖尿病的人，吃不吃水果的血糖会差多少？三个月后见分晓】良好控制：空腹血糖小于6.1mmol/L及餐后2小时血糖小于7.8mmol/L
一般控制：空腹血糖小于7.0mmol/L及餐后2小时血糖小于10.0mmol/L
能把血糖控制在上述范围内确实是应该的，但仅仅这样就够了吗？当然不是，因为科学的血糖控制还要求，在达到上述控制目标的基础上注意杜绝两种情况发生：一是避免低血糖，全天任意时点血糖不宜低于4.5mmol/L；二是避免血糖大幅波动，空腹血糖（餐前血糖）与餐后2小时血糖差值不宜超过4.6mmol/L 。研究证实：这两种情况经常发生，比单纯血糖升高的危害大得多，比如一次严重低血糖事件后果将抵消几十年中对高血糖的控制，持续存在的血糖波动将使各种并发症提前3-5年发生。

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难道不是把血糖控制好吗？这样的回答是对糖尿病治疗的一知半解，糖尿病治疗的最终目标应当是阻止与延缓各种并发症的发生。那么，糖尿病各种并发症是如何发生的呢？其病理基础是血管的病变，即动脉粥样硬化及斑块形成。
其发生过程是：控制不佳的血糖损伤了血管内皮，大量的脂肪通过损伤处沉积在血管内皮下，进而引起一系列炎性反应使脂肪变性形成粥状脂质物，破坏并取代血管正常组织，最终引起器官缺血、缺氧、出血等而导致功能受损或丧失。因此，有糖尿病的人在控制血糖的同时，关注其它引起血管病变的因素不亚于对血糖的控制。
了解了这些知识，再来看吃水果的问题以及近些年来的一些研究成果，就会知道有糖尿病的人吃不吃水果，其实在血糖控制和对各种并发症防治的影响是有差别的，差别还不小，比如：

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从吃水果对血糖的影响看虽然水果的含糖量较高，但安排在两餐之间或运动前吃，由于此时血糖处于相对较低且稳定的时段，适量吃水果并不会引起血糖的大幅升高，对餐前血糖起到了一定的稳定作用，反而有利于减小餐前血糖与餐后2小时血糖的差值，有研究证实这种血糖控制差发生的风险将下降30% 。
从吃水果对血管的保护看水果是人体摄入各种微量元素、矿物质、维生素等的主要来源，特别是水果中的镁、钾、多酚、纤维素等具有抗氧化活性，可抑制沉积脂肪炎性反应阻止脂质化变性，并保护胰岛细胞，提高胰岛素敏感性，延缓食物吸收等作用，对控制餐后血糖及保护血管起着积极的作用。有研究证实：有糖尿病的人合理吃水果，将使糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等微血管病变的发生风险下降约30% ，心脑血管病等大血管病变的发生风险下降约15% 。
由此可见，有糖尿病的人每天适量吃水果，无论是对控制血糖还是防治各种并发症都是有益的，关键是吃多少怎么吃？