上次发作喝3天水就好了，这次我在剧烈寒颤后看到了恐怖的白光( 三 )

输液不影响母乳喂养，出院后我又开始了没日没夜的喂奶。偶尔会偷偷怀念住院时光。输完12天液，拔除留置针头的那一天，正好是我38岁生日。
现在回想起来，剖腹产插尿管，生孩子之后劳累，免疫力低下，还有我奶水充足，也不记得给自己及时补水，这些都可能是尿路感染的原因。也可能是我太过专注带孩子，没有注意到尿感症状，等出现发热时已经变成了肾盂肾炎。而且在急诊室等待的三个钟头，我也没有喝水，导致最后身体极度脱水，高烧进了急救室，经历了一场濒死体验。
医生点评
马宏|北京医院泌尿外科副主任医师
这是个很有意思也很典型的病例。
怀孕期本来就是年轻患者泌尿系感染的常见时间段。对症状较轻的患者，首选一般肯定是多饮水，保持局部卫生，为了避免影响胎儿，此时不会应用抗生素处理。对于症状较重的患者，可试用头孢类相对影响小的药物对症处理。
产后因为恶露较多也是感染的高发期，这时候还是鼓励患者多饮水，增加尿量以促进炎症消失。本文作者考虑是肾盂肾炎合并感染中毒性休克，死亡风险很高。比较严重的中毒性休克一般多见于大肠埃希氏菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌等感染，这种情况常规上要使用比较好的抗生素，同时还要监测生命体征，对症补液处理。
抗生素最好用到病人体温正常且连续两周复查尿培养均呈阴性再停止，本文作者的治疗还算是比较及时和准确。国内多重耐药菌相对更常见一些，和美国大夫比，大多数国内医生在处理这些疾病时会更从容。
借用作者的总结， “剖腹产插尿管，生孩子之后劳累，免疫力低下，还有我奶水充足，也不记得给自己及时补水，这些都可能是尿路感染的原因” 。进展成肾盂肾炎主要是因为产后免疫力低下，而且没有及时处理感染。最后发展到了感染中毒性休克，不止是因为脱水，还因为感染使血容量大量进入第三间隙，有效循环血量不足。
总结一下，泌尿系感染很常见，尤其是女性，饮水少和劳累是主要诱因。适度增加饮水量，注意局部卫生，避免过度劳累很必要。
个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。
作者：安妮同传
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