康健园 | 临床研究TIL治疗：从自身肿瘤内部发掘抗癌利器

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【康健园 | 临床研究TIL治疗：从自身肿瘤内部发掘抗癌利器】恶性肿瘤的治疗一直是个难题，不仅病灶生长不受控制，还极易发生转移，而且早期转移灶往往悄无声息，很难发现。因此， “主动进攻”的疗法如手术、化疗、放疗、靶向治疗等，很难实现“除恶务尽” ，一旦残留的病灶再次兴风作浪，预后往往不佳。
淋巴细胞是重要的免疫细胞，特别是成功进入肿瘤组织内部并生存下来的淋巴细胞，更是强悍的“人中龙凤” ，对比其他血液来源的免疫细胞， TIL（TumorInfiltratingLymphocytes ，肿瘤浸润淋巴细胞）对肿瘤细胞的特异性识别杀伤能力更强。
由此，一些敢于探索的医学科学家提出设想：将已经浸润到肿瘤内部的淋巴细胞提取出来，加以纯化、激活、扩增，进一步发展壮大，以期能够杀灭肿瘤细胞，实现有效的治疗。
从最初发现TIL ，到如今开始进入临床试验，医学科研工作者为走向成功付出了艰辛的努力，上海十院的妇产科医务人员也在其中作了有益尝试。
前期通过院企合作，十院妇产科临床医生全程参与到TIL疗法的细胞模型与动物模型试验中。在前两阶段研究取得成功的基础上，于2020年12月启动了研究者发起的临床研究项目（IIT），经过一年多的临床探索和初步积累，今年4月， TIL细胞药物正式获得国家药品监督管理局（NMPA）的临床试验默示许可，这大大推动了TIL临床研究进步。
上海市第十人民医院妇科程忠平教授介绍， TIL疗法的第一步是手术摘取部分肿瘤病灶，然后提取其中的淋巴细胞，经过1个多月的培养，原本数量十分有限的细胞扩增了百亿级。然后这支细胞大军就回输到患者体内。好几位妇科肿瘤患者通过TIL回输治疗后数月来相关指标均正常，实现了肿瘤完全控制（CR）。
30人入组临床试验、16人完成全部治疗并可评估、其中60%对治疗有应答——对于这样令人振奋的试验结果，程忠平主任表示， TIL是现有晚期肿瘤常规疗法均失败之后的一种尝试，尽管部分患者有了较好的获益，但应当看到仍有相当比例的患者对治疗无应答。对此，团队成员对标国际一流的肿瘤治疗中心，目前已经开展了基于转基因技术的2.0版TIL疗法临床研究。