株洲中医吴子明
患者:吴某 , 男 , 48岁
初诊:2015.12.1
主诉:夜间出汗半个月
现病史:患者近半个月来 , 晚上睡觉出现大量出汗 , 醒后则汗自止 , 伴心悸怔忡 , 失眠多梦 , 眩晕健忘 , 精神食纳差 , 面色萎黄 , 舌淡 , 苔薄白 , 脉弦细 。
中医诊断:盗汗
证型:心血不足
治法:补血养心
方药:归脾汤加减
白术10g 当归15g 茯神10g 黄芪15g
远志10g 桂圆肉15g 酸枣仁20g 西洋参5g
木香10g 川芎6g 柏子仁10g 炙甘草6g
X7 水煎服 , 日一剂 , 分两次服用
二诊:服上方7剂后 , 诸证好转 , 盗汗已少 , 无眩晕、健忘症状 , 精神食纳好转 , 逐加浮小麦10g、五味子10g、煅牡蛎20g、以止汗敛阴 。
【水果|名老中医吴子明医生巧治心血不足型盗汗】按语:该患者主要以夜间盗汗为主 , 属中医盗汗范畴 , 盗汗主要是由于病后体虚 , 情志失调 , 邪热郁蒸 , 导致阴阳失调 , 营卫不和 ,腠理不固 , 而致汗液外泄异常的病症 , 凡睡时汗出 , 醒后自止者为盗汗 , 本证属典型的劳倦 , 忧思过度 , 耗伤气血 , 气虚不固 , 营血不足 , 入夜神气浮越 , 心液外泄 , 睡中汗出而见盗汗 , 气血不足 , 不能奉养心神 , 则心悸眠差 , 血虚气弱不能上容于面 , 则面色不华 , 脾气虚 , 则纳少 , 气短 , 神疲乏力 , 遂用归脾汤益气生血 , 健脾养心 , 方中用黄芪 , 白术益气健脾以生血 , 当归、桂圆肉、茯神、酸枣仁、远志、柏子仁养血安神 , 木香 , 炙甘草理气调中以健脾 , 又用浮小麦、五味子、煅牡蛎收敛止汗 。
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