治疗|二十位医生对老年人的“黄金忠告”！( 四 ) 葡萄糖|控制|灰指甲|药物|老年

中山大学附属第六医院消化内科陈俊榕
问：颈动脉闭塞怎么办？
答：针对颈动脉闭塞的治疗，需要分情况来看。
一般情况是，若处于急性期闭塞时，建议通过神经介入治疗，进行取栓。另外也可进行急诊颈动脉内膜剥脱手术。大多数慢性闭塞患者到医院就诊时发现血管已经闭塞，但不知道什么时候发生的。此时不建议强行贯通，否则造成再灌注损伤的概率很高。一般需要先进行科学评估，看大脑是否缺血。如果大脑缺血，可以通过别的通道，比如通过颞浅动脉——大脑中动脉搭桥手术来取代要开通的血管，进行血行旁路的重建，达到改善脑供血的目的。
山西医科大学第一医院孙太丽
问：老人吃药困难怎么办？
答：老年人出现吃药困难的原因是咀嚼吞咽障碍。
造成咀嚼吞咽障碍的原因只有两个：一个是年龄增长同步带来的身体机能的老化，另一个就是脑卒中（又称中风、脑梗）等神经系统疾病带来的不良影响。
出现服药困难的情况也别太担心。如果情况不严重，可以采用分片用水送服的方法，一次只服1片，最好先用温开水湿润喉咙。送服水量也要适宜，不要干吞，也不要过多，一般建议100~200毫升，干吞或水太少容易造成药片黏连在食道；太多则会稀释胃酸，不利于吸收。
上海市第十人民医院倪敏
问：甲状腺有结节，平时没任何症状，需要治吗？
答：甲状腺结节发病率高有两方面的原因，一是体检普及了，二是检查设备越来越精确，以前不容易发现的小病灶，现在的检查方式很轻松就发现了。
医生所说的甲状腺结节，字义较宽泛，可以是甲状腺瘤，也可以是甲状腺肿。在瘤和肿的病理没有出来前，统称结节。
甲状腺长结节不必大惊小怪，若是良性结节，小于3厘米，一般无需手术，也不需要吃药，定期观察即可。 3厘米以上的结节，由于体积太大，会压迫甲状腺和相邻组织，即使是良性的，也建议切除。
对于需要手术治疗的甲状腺结节，前几年，医生全是采用外科切除的方法、但这种方法有弊端：切口处会有伤疤，影响美观。切除时会影响到甲状腺的功能，术后可能需要终身服用药物，而且需要很长一段时间才能找到恰当的剂量。
现在，通过微创的射频消融技术就可以治疗甲状腺结节。适用于2~3厘米的单个或多个孤立的结节。
郑州大学第一附院甲状腺外科邱新光

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问:患有“颈性眩晕” ，应该怎么办？
答：缓解颈性眩晕，可以采用以下几种中医疗法。
取荷叶、薄荷、石菖蒲、白芷、厚朴、桂枝、川芎、独活各100克，将这些药物混合加工，制成软硬适度的枕芯，常睡此枕可以防治颈椎病。若颈项痛者，加僵蚕、羌活各100克；颈项酸困不适者，加苍术、秦艽各100克；颈肩挛痛者，加白芍、姜黄各100克；肢麻较甚加全蝎60克、地龙100克；上肢活动受限加桃仁、桑枝各100克。
取羌活、红花、白芷、防风、透骨草、花椒、桂枝、秦艽、威灵仙、苏木、莪术、甘松、鸡血藤、青风藤、汉防己各15克，将上述药材打成粗粉，加白酒100亳升，粗盐100克，醋50亳升，置于药袋中，扎好袋口，放在蒸锅内加热后，熨患部。
安徽省中医院王金山
问：老年性白内障有药物可治疗吗？
答：临床上，迄今为止对白内障的治疗尚无特效药物。在白内障发生早期对视力影响不大的时候，可用药物治疗使白内障发生、发展延缓。