时间|有一种痛,让人告别啤酒和海鲜,它的名字叫痛风

朋友从远处一瘸一拐地向我走来 , 我愣住了 。 “得痛风了 , 脚踝疼得不行 。 今天好点 , 要不然疼得走不了路 , 只能躺在床上 。 ”朋友长得高高壮壮 , 一直以来身体很健康 , 我怎么也没想到 , 这样的人也会和痛风沾上关系 。

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图 | pixabay
痛风是怎么回事?
痛风和血液中的尿酸浓度升高有关 。 尿酸是嘌呤代谢的终产物 , 人体80%的尿酸来源于内源性嘌呤代谢 , 剩下的20%来源于富含嘌呤或者核酸蛋白的食物 。 正常情况下 , 尿酸溶于血液 , 随着尿液排出 。 血中的尿酸水平过高(医学上叫高尿酸血症)时 , 尿酸盐结晶可能会沉积到关节处 , 引起炎症反应和剧烈的疼痛 。

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英国讽刺漫画家詹姆斯·吉尔雷笔下的“痛风” | 维基百科
不是只要有高尿酸血症就一定会得痛风 , 临床上只有5%-15%的高尿酸血症患者最终发展为痛风 。 从血尿酸增高至痛风的症状出现所需的时间 , 可长达数年至数十年 , 有些可终身不出现症状 。 随着年龄的增长 , 痛风的患病率会增加 。 高尿酸血症的水平和持续时间也与痛风有关 。
原本痛风多见于40岁以上的男性 , 近年来 , 由于生活方式和饮食结构的变化 , 痛风的发病有年轻化的趋势 。
痛风真的特别痛
痛风有急性关节炎期和慢性关节炎期之分 。
当饮酒、高蛋白高嘌呤饮食、劳累、压力和药物等诱因导致痛风急性期发作的时候 , 尿酸沉积的关节处会有剧烈的疼痛 。

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远离烈酒 | pixabay
常见的发病关节有:单侧第1跖趾关节、踝关节、膝关节和指关节等等 。 之所以会这么疼 , 主要是因为尿酸盐沉积到关节时 , 会召唤趋化白细胞 。 白细胞听到后 , 迅速跑到尿酸盐的身边 , 并且释放出各种化学趋化因子 。 这样一来会会导致病人难以忍受的疼痛 。
急性期的发作有自限性 , 在2周内可以自行缓解 。 这并不意味着可以不吃药 。 一是因为急性期的疼痛难以忍受 , 二是因为如果治疗不及时 , 随着痛风的进展 , 大量的痛风石沉积到关节内部 , 会引起关节损坏 。

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疼得嗷嗷叫 | giphy
由于尿酸通过肾脏排出 , 长期的痛风也会造成肾脏的损坏 。 但是经过适当的治疗 , 大多数痛风发作并不会造成永久性的损害 。
什么时候应当去看医生
当关节处有突发、剧烈的疼痛 , 应该及时就诊 。
如果除了关节疼痛 , 还伴随着关节处的发热发炎、体温升高 , 可能是感染的标志 , 更应当及时去医院就诊 。 千万不要忌讳就医 , 医生会选用药物进行治疗 。
痛风是终身性的 , 但是有效管理可以让生活质量不受影响 。
由于痛风和尿酸的增高相关 。 正常人预防痛风 , 需要从调整饮食、多运动和保持健康的体重入手 。
对于已经患有痛风的人来说 , 急性期发作时剧烈的疼痛 , 足以让人在睡梦中醒过来 。 可以通过下面四步预防痛风急性期的发作 。
合理饮食
避免食用会诱发痛风的食物 , 例如红肉、内脏和海鲜等一系列含有高蛋白、高嘌呤的食物 。 同时也要限制酒精的摄入 , 特别是啤酒和烈性酒 。 如果某一段时间特别馋酒 , 一定要咨询医生 , 自己的身体是否可以饮酒 , 可以饮用哪一类的酒 , 以及每次的饮酒量 。