前列腺癌手术后，有什么需要注意的吗？ _健康小知识

“大夫，我爸爸手术后已经第6天了，今天就出院了，出院后有什么需要注意的吗？”早晨查房时，前列腺癌患者李大爷的女儿过来询问。
其实，这也是很多患者家属想知道的，一般主管医师都会与患者家属充分沟通，这里，我也给大家详细讲讲。
关于拆线
前列腺手术切口一般位于下腹部，手术后伤口拆线需7-10天，需要拆线时患者可能已经出院，可以提前与主管医师沟通返院拆线时间，也可以就近在当地医院拆线。
拆线后可以询问拆线医师意见，确定是否可以洗澡，注意术后短期内以淋浴为主，避免泡浴。
关于尿管
术后常规留置导尿管2-4周，一般出院后仍需留置尿管回家。患者家属可提前与主管医师沟通返院拔除尿管时间，也可就近在当地医院拔除尿管。
常规留置的导尿管均为三腔foley尿管，内有水囊固定，不可自行拔除，需在医院由医务人员拔除。

文章图片
如存在盆腔引流管持续引流量较大，需与主管医师沟通是否延迟拔除尿管及引流管。
关于引流管
常规术后出院前已拔除引流管，如出现持续引流液较多情况（如淋巴渗漏、尿漏等），可能需留置盆腔引流管出院。
出院后需每日记录引流量（当日清晨8点至次日清晨8点，记录24小时引流量，之后倒净引流袋）。
如留置引流管出院回家，应注意引流袋的固定（活动时可用别针别在裤子上，睡觉时可别在床单上），避免出现引流管的牵拉和脱出，尤其是在夜晚睡觉时避免由于翻身引起的引流管牵拉。

文章图片
引流管拔除后的伤口通常无需再次缝合， 3天左右即可愈合，如出现局部持续渗液或红肿疼痛等情况，需及时复诊。
关于排尿功能锻炼
详见前列腺癌术后的盆底肌肉功能锻炼文章，应在术后拔除尿管后尽早开始规律锻炼，尤其是存在拔除尿管后短期内漏尿、尿失禁的患者。
如持续存在漏尿情况，需记录每天漏尿的时间、相关的动作（如咳嗽、体位变化等）以及漏尿量（可用每日使用的尿不湿数量描述）。
关于术后活动
前列腺癌术后应维持适度的活动，术后尽早下床活动，以减少下肢深静脉血栓、肺栓塞、肺不张等并发症的发生（前期文章“患者突然心脏骤停2分钟，到底是什么原因导致的？”有详细描述）。
【前列腺癌手术后，有什么需要注意的吗？】出院后即可开始进行散步、家务劳动等低强度的活动，避免久坐，避免过度剧烈的活动，可能会引起伤口的裂开或手术区域的并发症发生。
关于术后饮食
前列腺手术区域（包括尿道膀胱的吻合口）位于人体直肠的前方，紧邻直肠，所以术后的康复与排便情况也是相关的，术后大便干燥、便秘有可能会导致手术区域相关的并发症发生。
术后1个月内应尽量以流食、半流食为主，如羹类、粥类等，适量食用膳食纤维，避免大量粗纤维食物的摄入，如存在习惯性便秘或既往存在大便干燥情况，可短期内应用缓泻类药物（乳果糖等）。

文章图片
术后1个月后，可逐渐过渡到普通饮食。此外，前列腺癌术后要多饮水、多排尿，避免出现尿路感染等情况发生。
希望患者和患者家属能够多加留意以上注意事项，使患者尽快康复起来。