幽门螺杆菌和胃癌的关系大不大？如发现感染，这几类人最建议根除

幽门螺杆菌，一种寄生在胃黏膜组织中的细菌，全球范围内，大概有超过一半的人感染过幽门螺杆菌，不同国家和地区的感染率有很大差异，由于感染幽门螺杆菌可引起慢性胃炎、消化性溃疡等疾病，与胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤也有着密切的关系，因此，近年来引起了人们的广泛关注，今天我们来跟大家谈一谈幽门螺杆菌与胃癌的关系。

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幽门螺杆菌感染也称HP感染，在全球的自然人群中感染率超过了50% ，在我国比例更是高达59% ，也就是说有8亿人感染幽门螺杆菌，目前认为幽门螺杆菌的感染是导致胃癌的重要因素，研究发现HP的感染者与非感染者进行比较，胃癌的风险高了约6倍左右。
【幽门螺杆菌和胃癌的关系大不大？如发现感染，这几类人最建议根除】人群流行病学的研究也显示， HP感染的流行病率与胃癌的发病率是一致的，另外，在动物模型中，如果给实验动物注射幽门螺杆菌，也会发现在不用其他诱癌制剂的情况下，单纯的HP感染就可以造成动物胃内出现癌变。
在人群干预实验中，对HP感染进行根治的人群，进行长时间的随访，时间可以长达10年以上，对于这部分患者可以发现，他的胃癌发病率非常之低。
不过，大家也不用过度担心，虽然幽门螺杆菌感染与胃癌确实存在相关性，但是它绝对不是决定性的因素，只是相对来说风险增高了。实际上胃癌的发生是一个多因素的过程，我们要从全方位进行预防。
体检发现幽门螺杆菌要不要治疗呢？要不要治疗取决于检测方式，如果是碳13呼气试验，正常指标是小于等于4 ，如果大于4 ，证明是阳性的，是要治疗的；如果是碳14呼气试验，它的正常值是在100以内，如果刚好是100的话，不一定有问题，可以过一段时间再复查一下，如果还是阳性，建议治疗。

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幽门螺杆菌感染具体哪些人需要治疗？其实是有一些适应症的，如以前有胃癌家族史的，有溃疡病史的，或者要吃一些非甾体类抗炎药、有残胃炎、有缺铁性贫血、有血小板减少性紫癜等这些情况，都建议治疗。当然了，新一版的幽门螺杆菌的检测指南里表示，只要发现幽门螺杆菌，就建议根除。
幽门螺杆菌可以根除吗？当然可以，目前用的最普遍的治疗方法是四联疗法。所谓四联疗法，顾名思义就是4种药联合在一起，包括一种质子泵抑制剂、一种铋剂和两种抗生素。常见的质子泵抑制剂是以各种拉唑命名的药物，包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。铋剂常用果胶铋。而抗生素的选择是非常多的，有阿莫西林、克拉霉素、替硝唑、奥硝唑、左氧氟沙星等。
医生会根据患者的情况制定合适的治疗方案。如果患者以前进行过幽门螺杆菌的治疗，但是没有根除掉，就属于耐药的这一类人群，再次选择抗生素的时候，要选择比较不常用的抗生素，如阿莫西林加呋喃唑酮，因为呋喃唑酮现在市面上很少见，所以它的耐药率低。如果对阿莫西林过敏，可以选择左氧氟沙星加替硝唑，或者左氧氟沙星加呋喃唑酮。

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幽门螺杆菌的根治疗程一般是10～14天，最少也要吃10天，吃完药以后，怎么知道自己有没有根除成功呢？告诉你一个小方法，就是吃完药以后，停药4周再次做呼气实验，如果是阴性，就说明根除成功了。