igm|专访｜两新冠患者IgM阳性持续超1年，排除二人传染性可能( 二 ) igm|传染性|新冠|核酸检测

根据《COVID-19诊断和治疗方案（试行第五版）》，患者A和B被归类为COVID-19的普通型病例（编注：具有发热、呼吸道等症状，影像学可见肺炎表现）。截至2021年2月9日，患者A和患者B在一年内被随访了7次（如下图）。两位患者在出院后约半个月的第一次随访中，核酸检测结果均显示阳性，立即再次入院。第二次出院后，两名患者继续参与定期随访，他们的核酸检测均为阴性。然而从第四次随访（发病后约四个月）到最近一次随访（发病后约一年）中，他们的新冠病毒特异性IgM抗体检测结果一直保持阳性。

文章图片
赵本南预测，两名病例的特异性IgM应该会逐渐下降，但无法确定何时转阴。“所以我们也对这两名病例进行了密切随访观察，每两个月让他们过来采集核酸，并且做抗体检测” 。
赵本南强调，“每个人的情况不同，体内变化趋势也不同。需要明确两点，第一明确它有没有传染性，第二它对患者身体有没有影响。”赵本南称，目前两位患者均已回归正常生活。
该研究中推断，患者A和B之所以存在新冠特异性lgM持续阳性，或与其抑制性和/或失调的免疫系统活动有关。免疫系统活动可能需要花费更长时间将病毒完全清除干净，剩余的病毒能够刺激身体产生抗体，导致新冠特异性IgM持续阳性。此前研究表明，IgM减少可能是病毒清除的指标。
【igm|专访｜两新冠患者IgM阳性持续超1年，排除二人传染性可能】然而，赵本南也表示，这里做出的IgM持续阳性的原因仅为推断，需进一步的研究。“现在我们看到一个问题，就是IgM持续阳性的案例数实在太少了。我们写出该报告主要是提出这一个问题，也希望引起其他临床学术工作者的注意，最好是大家把这种病例能集合起来，再匹配做病例对照研究。”赵本南说。