医生|女子海边玩一下午，第4天竟被截肢！医生：10多年没碰到过医生|截肢|糖尿病

来源|都市现场综合宁波晚报
浙江宁波60岁的孙阿姨万万没想到，去海边玩了一下午，第四天竟然不得不接受右腿截肢手术才捡回一条命。她被诊断为海洋弧菌（创伤弧菌）感染。宁波市某三甲医院骨科中心付有伟副主任医师也万万没想到：从医十多年，像海洋弧菌感染这种凶险的疾病以前只听过，却没碰到过。最近，却接连接诊了3例。
有小伤口的小腿泡了海水整条腿不得不截肢
孙阿姨平时身体总体不错，只是有糖尿病，血糖控制得不好。入夏后，她右小腿上前侧有个小伤口，大概一元硬币大小，反反复复没有彻底好。由于基本不痛不痒，孙阿姨没怎么放在心上，想着是由于自己血糖没控制好才导致伤口不容易痊愈。前阵子，孙阿姨去海边玩了一下午，受伤的小腿也在海水里浸泡了一会。没想到，噩梦开始了。
第二天，她的小腿明显肿胀起来。第三天，不能行走，丈夫将其背到了当地医院，进行抗感染治疗。但她的病情迅速恶化，当天下午就插上了呼吸机。第四天，由120急救车转送到了国科大华美医院。她的小腿肿胀得非常厉害，有很多亮晶晶的水泡，不少水泡已经破裂，高烧39℃，并伴有心脏和肾脏衰竭。
经检查，孙阿姨当时反映感染程度的指标超了200倍，心衰指标超了20倍，病情非常危急。医生在孙阿姨右腿上切了几个口子，进行引流，希望能缓解病情。可是，病情还在恶化。“我建议还是截肢，截肢的话，我们还可以赌一把。再拖下去，性命都没希望了。”在听医生分析病情后，孙阿姨的家属同意做截肢手术。
当晚做了开放性截肢手术，10多天后做了缝合手术后，在鬼门关走了一遭的孙阿姨总算捡回了性命。细菌培养结果证实，孙阿姨感染了海洋弧菌。
【医生|女子海边玩一下午，第4天竟被截肢！医生：10多年没碰到过】

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海洋弧菌很凶险肝病患者等是高危人群
医生说，此前他只在教科书上了解到海洋弧菌感染非常凶险，临床还是第一次碰到。根据孙阿姨事后回忆，基本可以确定，海洋弧菌正是那次孙阿姨下海玩时，从小腿的伤口趁虚而入的。
无独有偶，隔了几天，该院手外科又接诊了一位中年男子，同样因感染了海洋弧菌，最后做了右臂截肢手术。该男子有肝硬化病史，极其爱好生吃海鲜。第三例的患者刘师傅就医意识很强，被感染不到30小时，他就接受了抗感染和左腿引流治疗。几天后，得以康复出院。
海洋弧菌被称为“海洋中的无声杀手”，是分布极广的海洋细菌，自然生存于近海、海湾的海水及海底沉积物中。这种细菌适宜在温度大于20℃、盐度0.7%～1.6%的海水中生长，主要感染途径有两种。一种是进食生的或未经加工熟的贝甲类海产品(尤其是牡蛎)；另一种是破损的皮肤接触海水，或海产品刺伤皮肤而感染。
“一旦被海洋弧菌感染，病程很快，致死率高。虽然凶险，但好在对大部分抗生素都敏感，只要治疗及时就可以避免出现严重并发症。”医生说，健康人并不容易感染，患有肝硬化、慢性肝病、糖尿病等才是高危人群。
医生建议，市民不要生吃贝甲类海鲜(尤其是牡蛎)，特别是有肝病的高危人群；如果身体表面有伤口，注意不要在海水中暴露伤口；一旦发现肢体有感染症状，及时就医。