三叉神经痛|一颗“梨子”治好十年三叉神经痛医生|牙痛

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记者贺健峰，通讯员邹毅刚陈梦圆
【三叉神经痛|一颗“梨子”治好十年三叉神经痛】

三叉神经痛被称为“天下第一痛” ， 11年来，武汉刘先生被此病缠身，每次发作时如同电击、刀割，让他痛不欲生，为此还错拔两颗牙齿。近日，在武汉市第四医院疼痛科，医生在他颅内放置一颗“梨子” ，巧妙消除他的困扰。
44岁的张先生11年前第一次发作三叉神经痛。 “非常疼，左半边脸跟人用刀割一样，风吹一下都疼” ，据张先生回忆，当时疼痛发作时他甚至不能说话、刷牙，疼的无法睡觉，严重影响到他的正常工作和生活。刚开始张先生以为是牙齿发炎导致的牙痛，前往口腔科就诊，然而再拔除两颗牙齿后，张先生的痛苦并未缓解，疼痛经常发作。经过辗转求医，最终张先生被确诊为三叉神经痛。十年来，张先生通过针灸、吃中药控制了病情，疼痛有所好转。最近半年，张先生停药后病情再次加重。近日，张先生来到武汉市第四医院疼痛科就诊，寻求新的治疗方案。
该院疼痛科医生接诊后详细了解了张先生病情。经过CT检查，医生发现张先生左侧三叉神经与血管距离非常近。据该院武胜路院区疼痛科负责人周外平医生介绍，三叉神经是口颌面部最粗大的一条颅神经，有三个重要分支。三叉神经纤维髓鞘发生变性，犹如“电线”外层的绝缘“胶皮”破损，神经的电传导发生短路，由此造成神经异常冲动，引发电击样锐痛。
根据张先生的病情，医生为其制定了“三叉神经痛微球囊压迫术”的手术方案。手术中，华雷医生在C臂X光机的引导下，用一细针在患者左侧嘴角外精准穿刺到颅底卵圆孔，将微球囊送到目标位置，然后缓慢向微球囊注入造影剂。随着微球囊缓慢涨起，在X光透视下呈现标准的“梨子”形状，压迫3分钟后，手术医生拔出微球囊导管及穿刺针，手术从麻醉到结束用时不到1小时。术后折磨张先生十余年的疼痛终于消失。
据悉，微球囊压迫术治疗三叉神经痛也称“针尖内的手术” ，整个创口仅一个针眼大小，操作时间短，在全麻下进行，患者全程无痛。复发率低、术后恢复快。周外平医生提醒，三叉神经痛发病初期易与牙痛婚混淆，不少患者在都有误拔牙齿的经历。三叉神经痛多呈电击、刀割、撕裂样疼痛，突发突止，多有“扳机点”或“触发点” ，轻触或刺激扳机点可诱发疼痛发作。牙痛表现为持续性钝痛或跳痛，多局限在牙龈部，冷热辛辣食物可刺激或加重牙痛，牙痛通过X光或CT检查，即可明确。三叉神经痛很难自愈，所以当脸部明显感觉到剧烈疼痛时，应立即到正规医院进行诊治，尽早进行正规治疗。