脾胃|中国人祖传的“补气方”！四味药，补好脾胃，哺育华夏子民( 二 ) 茯苓|白术

所以说，哺育一个人的生命，就要照顾好脾胃。脾胃，是一切粮食化为营养、精微的中转站。
很显然，上文医案里的患者，他的中转站，转不动了。
为啥？他脾气虚弱。
脾胃互为表里。脾气虚弱，胃气就跟着不足。所以当他空腹的时候，气虚更甚，导致胃疼加剧。
不过，一旦吃得多一点，脾胃就必须分出一部分能量来消化，这就会耗伤脾胃之气。此时，患者依然会胃痛。
脾气虚弱，不能升清。胃气失常，无法降泄。于是，胃气中阻、上逆，患者就胃胀、嗳气、反酸。
脾，主运化。所谓运化，就包含大小肠对食物的吸收、处理功能。脾虚，运化失常，则肠道紊乱，患者必然肠鸣、拉稀、腹泻。
本来，食物能通过脾胃的运化，变成精微物质来供身体使用。现在，精微物质化生不出，所以患者面黄、神情倦怠，懒言。
这样的状态，决定了其舌脉不会正常。舌有齿痕，苔白润，这意味着舌体失养，水湿不化。脉弦，提示肝气不平。脾属土。肝属木。脾太弱了，肝就欺负它，所以肝气就变得横逆，蛮不讲理，脉就弦，硬邦邦地不柔和。但是，由于患者脾胃本虚，所以这个弦脉，一旦重按，就发现是无力的。
这个时候怎么办？既然脾胃之气不足，那就补脾胃之气。既然肝郁气滞，那就疏肝行气。兵来将挡，水来土掩。
我们看看当时医家用的配伍：
党参、白术、茯苓、海螵蛸、仙鹤草各15克，炙甘草6克，柴胡、白芍各10克，佛手、郁金各12克。
这个配伍，你仔细看，前面有党参、白术、茯苓、炙甘草。对不对？
嗯，这就是我开篇提到的四君子汤了。四君子汤原方用人参，这里改成党参。
四君子汤，补气的。党参健脾益气。白术，健脾燥湿。茯苓，健脾利湿。炙甘草，益气和中。四味药，不偏不倚，中正平和，宛如谦谦君子之风，故而叫做四君子汤。
在这个基础上，加一个仙鹤草，用于补虚。加一个海螵蛸，用于制酸。
方才说了，患者有肝郁的问题。为了调肝，所以加入柴胡、白芍、佛手、郁金。柴胡、佛手和郁金，能疏肝理气，白芍，可以柔肝养阴。
就这样，患者脾胃之虚得到弥补，肝胆之郁得到疏解，其胃痛等症候，自然可以解除了。
怎么样？你看到了吧？这就是用四君子汤作为基础，来治疗胃溃疡的例子。这是十分典型的。
在这里，我想请你对其中的四君子汤，牢记在心。
四君子汤，出自《太平惠民和剂局方》。它一问世，就坐稳了中医补气第一方、基础方的位置，千百年来未曾改变。我们的祖先，物质条件差，吃不好穿不暖，脾胃不足的情况常见。一代一代的中国人，就是靠四君子汤及其各种衍生方，和脾胃气虚这样的问题作斗争，使得我们中国人，有能力消化和吸收粮食。水谷精微之气，就这样从古传到今，传入每个中国人的血脉里。从这个角度说，四君子汤，对中国人也是有养育之恩的。
四君子汤，现代临床依然是以治疗脾胃病为主，如溃疡病，胃炎、功能性消化不良等等。上文医案里患者的情况，在溃疡病人中十分多见。有同类问题的朋友，不妨在中医师辨证指导下来借鉴、应用文中配伍。如果辨证准确，应用得法，效果是比较明显的。四君子汤主脾胃气虚证，辨证要点是脉偏弱，舌淡苔白，便溏食少，气短乏力，不爱说话，面色不佳。你千万别弄错了。