首例移植猪心者去世半年后,他的医生讲述异种器官移植的未来( 四 )


巴特利·格里菲思:异种器官方面 , 我们在对肺、肾、肝和胰腺进行研究 , 其中 , 我们对肝不太确定 , 其移植非常困难 , 而胰腺移植可以帮助治疗糖尿病 。 在供体动物选择上 , 我们认为猪器官非常合适 , 其形状和功能与人类相近 , 且猪繁殖和生长速度极快 。
戴维所用的供体猪年龄为100多天 。 此外 , 我们已证明猪心在人体中正常运作 , 泵血功能正常 , 我们将继续用猪进行研究 。
首例移植猪心者去世半年后,他的医生讲述异种器官移植的未来
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当地时间2022年1月7日 , 美国马里兰州 , 戴维·贝内特接受经基因改造的猪心移植手术 。 图/ICphoto
同时 , 采用猪进行异种器官移植并没有引发公众的强烈情绪 。 我尊重世界各地的动物权利保护专家 , 他们不觉得任何动物的生命该被夺走、送上餐桌 。 我也在一定程度上理解他们 , 但人类一直以来繁殖并食用猪 。 在将其作为供体动物上 , 我们没有听到特别多反对声音 。
现在 , 在狒狒和人类之间进行异种器官移植可能比在人与猪之间更加容易 , 但狒狒太小 , 一般来说测试中采用的狒狒只有50磅(约为22.68kg)重 。 其他更大的非人类灵长类动物有猿或黑猩猩 。 不过 , 科学社区和相关顾问已经决定 , 用这些珍贵、生长缓慢且聪明的动物进行异种器官移植并不合适 。
从商业角度来讲 , 培养非人类灵长类动物耗费时间过长 , 它们或需要20年时间才能长到合适的体形 , 所以很难取得商业成功 。 婴儿菲(BabyFae)只是特例 , 她是个婴儿 , 只需要一个幼年动物器官进行移植 。
(注:20世纪80年代 , 美国曾有一名病危婴儿(即婴儿菲)接受狒狒心脏移植手术 , 其在术后21天去世 。 )
新京报:异种胰腺移植如果成功 , 或将成为人类医学的一大进步 , 糖尿病患者越来越多 。 现在异种胰腺移植进展如何?
巴特利·格里菲思:异种胰腺移植是一个巨大的机会 , 可能比我们讨论的其他器官更具希望 。 过去这段时间Revivicor搁置了对胰腺的研究 , 但我相信这将成为未来的重要目标 。 如果糖尿病患者可在不注射胰岛素的情况下正常生活 , 这将非常了不起 。
新京报:你讲到进行异种肝脏移植将非常复杂 , 可以解释一下吗?
巴特利·格里菲思:肝脏是一个化工厂 , 其制造的化学物质基于原先的供体动物 。 其实心脏就是一个泵 , 而肝脏作为一个生产胆汁的器官 , 进行移植时更为复杂 。
在我参与的两个在匹兹堡大学进行的狒狒肝脏移植手术中 , 供体器官都似乎有缺陷 , 它们不能正常排出胆汁 。 因此 , 我们需要从更简单的器官开始进行异种器官移植 。
“目标是实现人类器官移植自由”
新京报:全球器官紧缺的情况严重吗?
巴特利·格里菲思:毫无疑问非常严重 。 世界各地都有人需要肾 , 肾透析是另一种选择 , 但从长远来看 , 选择肾移植的人比选择透析的人过得更好、更长久 。 我在心肺领域工作 , 很多患者需要心脏移植 , 却迟迟等不到 。
新京报:你如何预测异种器官移植未来的发展?我们的最终目的是什么?
巴特利·格里菲思:目标是在降低成本的同时 , 实现人类器官移植自由(OrgansforEveryone) 。 我觉得在一个或两个科学家的职业生涯后 , 我们能最终达到这个目标 。
这同时需要人们、公司和政府的热情投资 。 在很多西方国家 , 如果一家公司相信其不仅能通过制造产品来造福民众 , 还能借此赚钱 , 他们会将更多的时间和精力投入到特定产品 。 这些经过基因改造的器官被监管机构视为药物 , 研发如此复杂的药物需要付出极大的努力和大量资金 , 因此这个产品必须要有市场 。