多吃盐还有助健康？这盐怕不是“jiǎ”的吧？( 二 ) 我们都知道

此外，高钾饮食还可帮助降低血压，该作用在高钠饮食者、高血压患者和老年人中更为明显。
那么，在日常生活中推行代盐（即在普通食盐中混入一定比例、同样具有咸味的氯化钾，从而减少氯化钠的摄入），用低钠高钾盐替代普通食盐，是否可以降低高血压发病率、减少心血管死亡风险？
2021年8月30日，在欧洲心脏病学年会（ESC 2021）上，北京大学医学部临床研究所武阳丰教授团队回答了该问题（文章同步发表于《新英格兰医学杂志》）。

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（图源：NEJM）
该团队联合国内多家研究机构，并与澳大利亚、美国、英国等国际学者合作，在我国北方5省10县600个村庄开展超大型整群随机对照试验，评价了长期食用含钾代用盐减少卒中、主要心血管病事件和降低全因死亡的效果和安全性。
研究纳入了20995名心血管病高危人群，其中女性占49.5% ，平均年龄65岁， 72.6%有脑卒中史， 88.4%有高血压病史，近80%在服用降压药。
研究人员按1:1比例将这些村庄随机分组，其中有的村民使用含钾代盐，有的继续使用普通食盐。
在平均4.7年的随访期间，全因死亡4172例，超3000人脑卒中，超5000人发生主要心血管事件。主要心血管事件包括非致死性脑卒中、非致死性急性冠状动脉综合征或血管原因死亡。
研究结果显示，与使用普通食盐组相比，使用代盐组致死和非致死卒中减少14% ，主要心血管病事件减少13% ，全因死亡减少12% 。此外，代用盐组心血管病死亡和非致死性急性冠脉综合征也显著减少。
在安全性方面，研究显示，整个研究期间，累计监测到高钾血症313例，不过在改用含钾代盐人群和使用普通食盐人群差异无统计学意义。也就是说，低钠盐是否会增加高钾血症风险仍有待进一步研究，从整体上看，安全性良好，收益大于风险。
此前，乔治健康研究所学者的模型研究评估同样表明，在我国，用低钠高钾盐替代普通食盐，每年可预防46万心血管死亡，包括减少20.8万脑卒中死亡， 17.5万心脏病死亡。

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（图源：BMJ）
总之，现有的研究表明，在日常饮食中，用低钠高钾盐代替普通食盐确实可以在一定程度上降低高血压及其他心血管疾病的发病率。
不外，高钠饮食不止存在于食盐中，还存在于味精、酱油、辣椒酱、豆瓣酱等各种调味品中，大家在烹饪的时候，要注意看看营养成分表，在减少用盐量的同时，也要减少高钠调味品的添加。
参考文献：
[1]Neal B, Wu Y, Feng X, et al. Effect of salt substitution on cardiovascular events anddeath. NEngl J Med, 2021 August 29. DOI: 10.1056/NEJMoa2105675.
[2]Tan M, He FJ, Wang C, et al. Twenty-Four-Hour Urinary Sodium and Potassium Excretion in China: A Systematic Review and Meta-Analysis[J]. J Am Heart Assoc. 2019 Jul 16;8(14):e012923. doi: 10.1161/JAHA.119.012923.
[3] 赵冬. 中国成人高血压流行病学现状[J]. 中国心血管杂志,2020,25(6):513-515. DOI:10.3969/j.issn.1007-5410.2020.06.001.