免疫球蛋白|错换人生的姚策因肝癌去世，若时光倒流，乙肝母婴阻断能拯救他吗级别|幽门螺杆菌|萎缩性胃炎

2020年2月的一天，时年27岁的江西九江小伙姚策，突然感觉右上腹部不适、疼痛，家人于是带他去医院就诊。

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当地医院经过检查，考虑姚策得的是原发性肝癌，并说癌细胞已经转移，出现门静脉癌栓了，属于癌症晚期。和大约80?上初次发现肝癌的人一样，一发现就几乎已经无法通过普通的方法治疗了，平均的生存时间往往只有6~20个月。这个消息，对于姚策的家人来说，犹如晴天霹雳，但坚强的母亲还是决定：就算倾家荡产，也要尽自己所能给儿子治疗。三月中旬，救子心切的家人，带着姚策辗转到复旦大学附属中山医院求诊。姚策的母亲很坚强，她做了一个重要的决定，对医生表示，愿意“割肝救子”！

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中山医院的专家，于是着手准备给姚策做亲子肝移植。一切准备就绪。然而，天有不测风云，在给姚策母亲做配型体检的时候，竟然发现姚策并不是这位叫了二十多年“妈妈”的亲生儿子！很快，他们到姚策出生时的医院，查到了当时病历资料，结果发现，姚策在出生时被抱错了，错抱另一位河南小伙子才是真正的“姚策”。“错换人生”的悲剧，在网络和真实世界引起了轩然大波。

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更进一步的调查发现，姚策的亲生母亲在生产时就患有慢性乙肝。姚策有可能在出生的时候，因母婴传播感染上乙肝。姚策的肝癌极有可能是由乙肝病毒慢性感染导致的，乙肝是中国超过一半的肝癌的病因。姚策自己是学医的，他知道，如果在出生的时候，注射了乙肝病毒的母婴传播阻断针，也就是乙肝免疫球蛋白，这个病就可能不会发生。那么，如果时间倒流，回到那个年代，依靠乙肝病毒的母婴传播阻断措施，就能够阻止乙肝和肝癌的发生，并挽回一条鲜活的生命吗？龙医生今天就来聊聊“乙肝的母婴阻断”这个话题。

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什么是乙肝病毒母婴传播的阻断？有乙肝的女性（乙肝表面抗原或HBV DNA阳性），怀孕后如果要预防将乙肝病毒传染给她的宝宝，可以采取母婴阻断的措施。因为世界上大约半数以上的乙肝病毒感染者，是由母亲传染给她的孩子的，这种传染方式叫做母婴传播，是一种垂直传播，本质上是传染而并非遗传。

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母婴阻断的措施分为3个环节。>1、孕期服用抗病毒药>孕妇能服用的抗病毒药，主要是富马酸替诺福韦二吡呋酯（简写TDF，很多人称之为“替诺一代”）和替比夫定，目的是降低孕妇血液中的乙肝病毒DNA（HBV DNA）载量，从而减小乙肝的传染性，保护腹中的胎儿不被传染上。

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>2、宝宝出生后打预防针>母婴阻断的第二个环节，是在孩子出生以后，于12小时内（越早越好）及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。乙肝免疫球蛋白，其实就是乙肝病毒表面抗体（HBsAb），也就是乙肝两对半中的第二项。它能特异性地中和、清除乙肝病毒。注射这种免疫球蛋白，能给小孩提供暂时性的特异性免疫力，清除可能在孩子出生过程中进入体内的乙肝病毒。而乙肝疫苗，则是基因重组的乙肝表面抗原（HBsAg），注射进人体之后，人体的免疫系统会认为这是乙肝病毒，从而按照一定的程序，产生乙肝表面抗体。注射乙肝疫苗后，产生的抗体是属于孩子自己的抗体，量更大，且能源源不断地产生，能够持久地保护孩子不得乙肝。孩子出生后打的这两针，前一种叫做被动免疫，后一种叫做主动免疫。主、被动联合免疫，就像双剑合璧一样，保护孩子不被乙肝病毒感染。