肿瘤患者|为何腹泻偏爱肿瘤患者？这五种原因在作怪

腹泻，也就是“拉肚子”，相信大家或多或少都有体验过。平常人拉肚子大多因为饮食习惯不好所致，但肿瘤患者腹泻的原因却相对复杂，涉及基础病、癌症原发病灶和转移灶等因素。
复杂的病因导致复杂的治疗，总有人说，腹泻是癌症治疗中最难应对的问题之一。的确，癌症患者腹泻常发，我们又该如何应对呢？

文章插图
腹泻，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，通常为24小时内有超过3次未成形的大便，还可能伴随着腹痛、恶心、腹胀等不适。严重腹泻时可能伴随脱水症状（口渴、心跳快、尿色浓等）。
引起癌症患者腹泻的原因是什么？
引起癌症患者腹泻的原因包括癌症本身所致和癌症治疗方式所致，大致分为以下五种：
1、癌症本身
腹泻常常发生在肠癌和内分泌性肿瘤中，如血管活性肠肽（VIP）瘤、胃泌素瘤、其他APUD瘤、类癌综合征等。肠癌导致不腹泻不难理解，但内分泌肿瘤又是何原因引起腹泻的呢？
这些内分泌肿瘤可产生一种或多种生物活性物质，引起水和电解质转运紊乱，进而导致肠腔内液体分泌过多。当肠腔内的液体过多，大大超过肠粘膜本身的吸收能力时，肠内容物就会随着肠蠕动排出体外，这时腹泻就发生了。
2、手术
手术是很多癌症常见的治疗方式，并非所有的手术都会引起腹泻。一般情况下，当手术范围涉及肠道切除时，被切了一部分的肠道对水的重吸收能力就没有那么好了，导致肠腔内液体过多，不成形的粪便排出体外，就发生腹泻了。

文章插图
3、放疗
放疗导致的腹泻常发生于针对骨盆或直肠区域进行发射的患者，因为放疗的射线导致肠腔萎缩，食物在还没完全被吸收前通过肠道，重吸收减弱，进而引起腹泻。同时可能会伴有胃痉挛或腹胀。放疗所致的腹泻常会持续到治疗结束后数周内，之后逐渐好转。
【 肿瘤患者|为何腹泻偏爱肿瘤患者？这五种原因在作怪】4、药物治疗
某些化疗药物会刺激消化系统的内壁，如甲氨蝶呤、多柔比星、拓扑替康、5-氟尿嘧啶、伊立替康等，均会引起腹泻。化疗所致的腹泻常发生于用药后的前几天，疗程结束后可消失。化疗患者常发生白细胞和血小板下降，在应用止泻药的同时，应考虑有无合并感染，必要时服用抗菌药。靶向药物、免疫药物也会导致腹泻的发生。
除了这些抗癌药物，非癌症治疗药物也会引起腹泻。包括：某些抗生素、治疗便秘的药物、含镁的药物，某些抗酸药、某些镇吐药（如甲氧氯普胺）、某些止痛药等。

文章插图
很多病友会自己买些中药调理身体，中草药虽然是天然产品，但不了解药性就容易引起副作用。腹泻就是常见且较轻的副作用，例如药性寒凉、攻积导滞的中药，或者本身体质对中药敏感，都会引起腹泻。
5、感染
癌症本身或治疗会削弱免疫系统，很多肿瘤患者的免疫功能处于低下状态，肠道防御屏障功能减弱，肠道中的条件致病微生物常常引起感染性腹泻。常见的如大肠埃希菌、伤寒沙门菌、志贺菌等可直接侵犯肠道黏膜而致腹泻。此外，如难辨梭状杆菌、大肠埃希菌等可通过产生肠毒素而导致分泌性腹泻。
腹泻会带来哪些不适？
腹痛：常与感染性腹泻有关。小肠疾病痛在脐周，便后腹痛缓解不住；结肠病变多痛在下腹部，便后缓解。
脱水：腹泻会导致脱水。当腹泻发生时，维生素、矿物质和水会在被身体吸收之前迅速通过肠道，且体内原有的水分也会从身体的各细胞中汇集到肠道中，而这些液体都会在腹泻中丢失。大量丢失液体对身体来说是危险的，且会使人感到非常虚弱和疲倦。