导语：足底筋膜炎是一种自限性疾病|如何治疗足底筋膜炎？该病治疗方法有很多，患者还需注重日常调理( 二 ) 导语：足底筋膜炎是一种自限

足部矫形装置的原理是通过加强对足弓的支持，使足达到最佳的生物力学负荷，减少过度内旋，使足底筋膜处于松弛状态，减轻足底筋膜的张力和足底压力，减轻疼痛，矫正畸形，增加稳定性，改善步行功能，避免足底筋膜劳损加重，有利于炎症消退。传统的矫形器制作工艺包括塑料注射成型和石膏成型等，存在各种缺陷，疗效不佳。

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采用3D打印技术的定制矫形器比传统的预制矫形器更加符合患者个体解剖生理曲线，且具有重量轻，生产迅速等优势，有助于减少足底损伤等相关损害和提高足底筋膜炎患者舒适度。夜间夹板主要针对持续性晨起第一步疼痛的足跟痛或足底筋膜炎的患者，一般行1～3个月的夜间夹板治疗。
夜间夹板保持踝关节背伸5-10° ，可使足底筋膜长期伸展，防止足底筋膜在夜间痉挛和晨起时挛缩，同时保持脚踝背伸。夜间夹板的类型多种多样，如一种袜子或一种坚硬的后夹板等，其疗效大体相同。缺点是夹板在睡眠时穿戴会产生不适，患者通常难以接受。
02足底筋膜炎患者还需进行药物治疗，从内而外，加快肌腱和韧带愈合
1、口服非甾体类抗炎药
非甾体类抗炎药被广泛用于减轻骨骼肌肉系统疾病导致的疼痛且疗效肯定。在足底筋膜炎疼痛急性期，非甾体类药物口服治疗一直被视为是有效的治疗手段，使用非甾体类抗炎药须注意患者的胃肠道反应。

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虽然选择性COX-2抑制剂可以通过选择性地抑制COX-2并保留COX-1活性以减少胃肠道刺激，但会引起与之相关的其他危险因素的增加。虽然非甾体抗炎药常规用于足底筋膜炎，但其对损伤组织本身并无治疗效果，但只能短时间应用以缓解疼痛，不建议长期使用。
2、经皮注射治疗
经皮注射治疗的注射方式可分为传统注射和超声引导下注射，目前认为超声引导下注射更加安全有效。在足底筋膜炎的经皮注射治疗中，皮质类固醇激素注射最常被应用。与皮质类固醇激素局部注射相关的不良反应包括足底筋膜破裂和感染，跟骨下脂肪垫萎缩、周围神经损伤、肌肉损伤、皮肤色素变化等。
激素的注射部位、注射深度、药物选择及剂量、时间间隔等仍需进一步研究。而通过超声引导可以使药物更准确地注射到病变的足底筋膜处，减少或避免注射部位错误或过量注射等导致的并发症。富血小板血浆（PRP）是血小板的浓缩物，是自体生长因子的来源。

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其有助于纤维细胞增殖迁移、胶原合成和血管生成，从而加快肌腱和韧带的愈合，目前广泛应用于医学和骨科的不同领域以促进愈合。将PRP注射到受影响的组织中，可逆转足底筋膜起源处的退行性变过程。
高渗葡萄糖是一种制备简单、价格低廉、较为安全的治疗方式。当葡萄糖注射患处时，可引起细胞破坏，促进细胞因子的生成，从而引起细胞再生。透明质酸是一种多糖，可在软结缔组织和滑液的细胞外基质中发现，目前已用于膝关节骨关节炎等多种肌肉骨骼疾病。近年来，透明质酸也被发现可通过经皮局部注射治疗足底筋膜炎。
3、超声波治疗
治疗性超声被应用于多种疾病，也被用于治疗足底筋膜炎，其原理包括热效应和非热效应。热效应是指超声波会使损伤组织振动，引起组织温度升高，导致血流量增加，使炎症消退。