导语：出血性梗死|出血性梗死，常见症状为咯血、胸痛、恶心、黑便，不会遗传导语：出血性梗死

导语：出血性梗死，又称红血球梗死，是指梗死的基础，伴有内出血性梗死。常见于大脑，肺，肠和其他器官。近年来，随着抗凝血剂和溶栓治疗的广泛应用以及CT和MRI的推广应用，出血性梗死的报告逐渐增多。

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01出血性梗死的病因及症状
（一）病因
1、概述
【导语：出血性梗死|出血性梗死，常见症状为咯血、胸痛、恶心、黑便，不会遗传】出血性梗死的发病机制比较复杂，血管栓塞是导致该病的重要原因之一。它可分为肺出血性梗死、肠出血性梗死和脑出血性梗死。
2、基本病因
（1）肺出血性梗死
下肢静脉或动脉的血栓栓塞，一种由骨折引起的脂肪栓塞，它通过血流进入肺部并可能导致肺梗塞。由于肺部有双循环，组织结构疏松，在有严重外渗的情况下，梗塞会有大量的胸腔出血。
（2）肠出血性梗死
常见于肠系膜动脉栓塞和静脉血栓形成，或肠套叠、肠扭转、嵌顿疝、肿瘤压迫等因出血性梗死引起的病例。
（3）脑出血性梗死
①心源性脑栓塞：最常见的心源性栓塞包括心房纤颤、二尖瓣脱垂、细菌性心内膜炎等。当心律失常突然改变时，许多心脏疾病会折断栓子，导致脑梗塞、血管栓塞容易再次通过，受损的血管壁脆弱易碎，血液回流到出血部位。
②动脉硬化性脑梗塞：多种原因导致大脑主动脉动脉硬化性血栓形成，可引起大规模脑梗塞和继发性出血。

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（二）症状
1、概述
出血性梗死往往可引起器官病变，导致机能障碍，从而引发相应的症状。因此，患者的具体症状往往与出血性梗死部位有关。
2、典型症状
（1）肺出血性梗死：临床患者有咯血、胸痛等症状。
（2）肠出血性梗死
患者可出现腹痛、恶心、眩晕、眼前乌黑、心悸、大便黑浊等症状。不同的出血性梗死往往使病变不同部位的病变复杂化，如肺出血性梗死可并发肺部感染；小肠出血可并发肠坏死和肠穿孔。
02出血性梗死的检查及诊断
（一）检查
1、预期的检查
医生将首先对患者进行体检、初步了解病情，然后根据患者的具体情况选择进行血液检查、脑脊液检查、CT检查、核磁共振检查、脑血管造影、心电图等检查，以明确具体原因。

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2、医学检查：应检查病人的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，检查病人的精神状态。
3、实验室检查
（1）血液检查
包括血常规、凝血功能、血糖、血脂、肾功能和电解质。这些检查可以确定血液状况，并有助于确定梗塞的危险因素。
（2）脑脊液检查：出血性脑梗塞脑脊液检查可出现血性或微小的红细胞。
4、成像检查
（1）CT检查：这种检查是快速、准确和非侵入性的，是首次诊断出血性颅内病变，特别是急诊。

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（2）核磁共振检查：它是非侵入性的，但由于检查时间长，一般不适用于急诊病例。
（3）脑血管造影检查：对于非出血性脑梗塞的常规检查，其目的是排除动脉瘤或血管畸形。
5、其他
心电图（ECG）：通过检查病人的心脏功能来确定出血性梗死的原因是有帮助的。
（二）诊断
根据患者的临床表现和病史，通过相关性检查进行诊断。医生经常需要检查病人是否有肺栓塞、肠系膜动脉栓塞、肠系膜静脉血栓、肠套叠、肠扭转、肠套叠疝气、脑栓塞、动脉粥样硬化性脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑疝等。