血管紧张素|3表读懂：中青年与老年高血压，降压药物选择有区别！

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指南教你做选择！
高血压是心血管病最为常见，且可以逆转的危险因素，也是临床常见的慢性非传染性疾病之一，带来严重的疾病负担。近年来，除了关注老年人群高血压及心血管病风险管理，呈现出年轻化趋势的高血压患病人群也提示了中青年人群高血压控制的重要性。
老年高血压以动脉硬化、容量负荷及大动脉僵硬度增加为主，而中青年高血压患者外周阻力增加，但大动脉弹性多无明显异常。二者病理生理特征不同，在治疗药物的选择上应如何区别呢？
药物治疗原则不同

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初始药物治疗选择不同
常用降压药物包括: 钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、利尿剂、β受体阻滞剂。这五大药物均可作为老年高血压降压治疗的初始用药或长期维持用药，原则上亦均可作为中青年高血压初始的药物治疗选择，但疗效存在一定的差异。

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联用药物选择不同

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参考文献：
[1] 中华医学会心血管病学分会(Chinese Society of Cardiology)第十届委员会高血压学组. 中国中青年高血压管理专家共识. 中华高血压杂志.2020.28(4):316-324.
[2] 中国老年医学学会高血压分会，国家老年疾病临床医学研究中心，中国老年心血管病防治联盟. 中国老年高血压管理指南2019. 中华老年多器官疾病杂志.2019,18(2):81-106.
本文首发：医学界心血管频道
责任编辑：赵星美
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