水平|科普 | 防治乙肝最关心的6个问题，答案在这里！科普|肝脏|增殖|病毒|检测|问题

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乙肝防治一定要知道的6个问题，正因为肝癌三部曲的存在，引起越来越多人对乙肝防治的关注：从乙肝到肝癌，通常有3步！
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乙肝肝炎三部曲

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肝炎
感染了HBV ，病毒在体内增殖会激活我们的机体免疫，在清除病毒的过程中，会造成免疫损伤，导致肝细胞破坏，进而形成肝脏炎症。
肝硬化
乙肝病毒增殖会刺激机体免疫系统清除病毒，两者间不断斗争，会导致肝损伤、肝脏炎症的持续存在。肝脏受损后只能做到瘢痕修复，表现为肝纤维化，纤维化缓慢进展，渐渐使肝脏失去弹性，慢慢变硬，就成了肝硬化。
肝癌
肝硬化之后，有的患者可能伴有糖尿病、肥胖、高血脂，内分泌紊乱，人体的内环境和免疫系统的功能异常，导致免疫系统监督肿瘤发生的功能下降，不能清除变异的肝细胞，就可能会发生癌变。

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乙肝防治一定要知道的6个问题
正因为肝癌三部曲的存在，引起越来越多人对乙肝防治的关注。但这其中，人们还存在很多误解。我们一一为大家解答。
1、如何确认自己是否感染了HBV？
答：确定自己是否感染了HBV ，最直接的方法就是去医院做乙肝两对半检查（乙肝五项），根据检查结果不但能知道自己是不是感染乙肝，还可以知道自己体内有没有乙肝抗体，需不需要接种乙肝疫苗等。
然而，乙肝两对半检查，并不能具体说明乙肝感染导致肝脏损伤的严重程度，也不能反映体内乙肝病毒的多少。如果确定感染了HBV ，建议进一步做肝功能HBV DNA等检查。
2、乙肝五项查出乙肝，就容易传染吗？
答：并不是说表面抗原阳性，传染性就很高，判断HBV传染性高低。
最直接的指标是血液里的HBVDNA（代表慢性HBV感染的病毒复制水平）。它能够反映病毒在体内的增殖情况， HBV DNA水平很高，则说明HBV增殖很活跃。
HBVDNA检测，一般推荐采用灵敏度和精确度高的定量聚合酶链反应法，用于判断人体内存在HBV的多少和传染程度。相对于国产试剂，进口试剂的敏感度更高，高于10 IU/ml的HBV DNA都能检测出来；尤其适合HBV DNA水平已经控制在较低水平的患者。
3、为什么要检测HBV的复制水平？怎么查？
答：对于普通人，如果发现乙肝表面抗原阳性，就应该查一下HBV的病毒复制水平（HBV DNA）。测HBV的病毒复制水平高低很简单，抽一管血做HBV DNA检测就可以了。如果已经是慢性乙型肝炎患者，长期监测很重要。
1）治疗前要测，有助于医生评估患者疾病状态，有针对性地制定治疗方案。
2）治疗中要测，可以监测抗病毒的疗效。一般3-6个月检测一次。
3）患者有淋巴瘤等血液系统肿瘤，或者其他系统肿瘤，当使用使用化疗药物或免疫抑制剂时，可能会激活HBV 。在这个期间也需要监测HBV DNA 。